Cred că toată lumea s-a întrebat ce înseamnă semnele de pe ouă.
Conform standardelor rusești actuale, fiecare ou produs la o fermă de păsări trebuie să fie marcat. Primul caracter din etichetă indică durata de valabilitate admisă:
Litera „D” înseamnă ou alimentar; astfel de ouă sunt vândute în 7 zile.
Litera „C” înseamnă un ou de masă, care este vândut în 25 de zile.
Al doilea semn din marcaj indică categoria oului în funcție de masa acestuia:
Categoria a treia (3) - de la 35 la 44,9 g.
Categoria a doua (2) - de la 45 la 54,9 g.
Prima categorie (1) - de la 55 la 64,9 g.
Ou selectat (O) - de la 65 la 74,9 g.
Cea mai înaltă categorie (B) - 75 g sau mai mult.
Astfel, marcajul „SV” este indicat pe ouăle de masă din cea mai înaltă categorie, iar „D1” este indicat pe ouăle alimentare din prima categorie.
Indiferent de categoria de ouă de pui, producătorii îi pot oferi o serie de proprietăți interesante. De exemplu, pe piață există ouă cu un gălbenuș strălucitor și două gălbenușuri, îmbogățite cu seleniu sau iod. De asemenea, atunci când hrănești găinile ouătoare cu amestecuri speciale de condimente, poți obține gustul original al ouălor.
Artileria Rusiei și a lumii, fotografiile cu arme, videoclipurile, imaginile vizionate online, împreună cu alte state, au introdus cele mai semnificative inovații - transformarea unui pistol cu țeavă netedă, încărcat de la bot, într-un pistol cu găuri, încărcat din clapă (Lacăt). Utilizarea proiectilelor raționalizate și tipuri variate siguranțe cu setări de timp de funcționare reglabile; propulsori mai puternici precum cordita, care a apărut în Marea Britanie înainte de Primul Război Mondial; dezvoltarea sistemelor de rulare, care a făcut posibilă creșterea ratei de tragere și a scutit echipajul de arme de munca grea de a se rostogoli în poziția de tragere după fiecare împușcătură; conectarea într-un singur ansamblu a unui proiectil, încărcătură de propulsie și siguranță; utilizarea obuzelor de schije, care, după explozie, împrăștie mici particule de oțel în toate direcțiile.
Artileria rusă, capabilă să tragă cu obuze mari, a evidențiat acut problema durabilității armelor. În 1854, în timpul războiului din Crimeea, Sir William Armstrong, un inginer hidraulic britanic, a propus o metodă de culegere a țevilor de arme din fier forjat, răsucind mai întâi tije de fier și apoi sudându-le împreună folosind o metodă de forjare. Teava pistolului a fost întărită suplimentar cu inele din fier forjat. Armstrong a creat o companie în care fabricau arme de mai multe dimensiuni. Unul dintre cele mai faimoase a fost pistolul său de 12 lire, cu o țeavă de 7,6 cm (3 inchi) și un mecanism de blocare cu șurub.
Artileria celui de-al Doilea Război Mondial, în special Uniunea Sovietică, avea probabil cel mai mare potențial dintre armatele europene. În același timp, Armata Roșie a experimentat epurările comandantului-șef Iosif Stalin și a îndurat dificilul Război de iarnă cu Finlanda la sfârșitul deceniului. În această perioadă, birourile de proiectare sovietice au aderat la o abordare conservatoare a tehnologiei.
Primele eforturi de modernizare au venit odată cu îmbunătățirea tunului de câmp M00/02 de 76,2 mm în 1930, care a inclus muniții îmbunătățite și țevi de înlocuire pe părți ale flotei de arme. versiune noua armele se numeau M02/30. Sase ani mai tarziu a aparut tunul de camp M1936 de 76,2 mm, cu o caruta de la 107 mm.
Artilerie greatoate armatele și materiale destul de rare de pe vremea blitzkrieg-ului lui Hitler, a cărui armată a trecut fără întârziere granița poloneză. Armata germană a fost cea mai modernă și mai bine echipată armată din lume. Artileria Wehrmacht a operat în strânsă cooperare cu infanterie și aviație, încercând să ocupe rapid teritoriul și să priveze armata poloneză de căi de comunicație. Lumea s-a cutremurat când a aflat despre un nou conflict armat în Europa.
Artileria URSS în desfășurarea pozițională a operațiunilor de luptă pe Frontul de Vest în ultimul război și oroarea din tranșeele conducătorilor militari ai unor țări au creat noi priorități în tactica utilizării artileriei. Ei credeau că în cel de-al doilea conflict global al secolului al XX-lea, puterea de foc mobilă și focul de precizie vor fi factorii decisivi.
Arhitectură
Monolitic Similar cu Ultima
Model de dateModel bogat de date: cărți de referință, documente, rezultate. Modelul bogat de date vă permite să delegați operațiunile de bază și verificarea platformei, crescând foarte mult viteza de dezvoltare și reducând numărul de erori. La fel ca Ultimate
Limbaj de programareC# 6.0 (OOP + extensii funcționale + limbaj de interogare + extensii asincrone).
Un limbaj modern, în dezvoltare rapidă, un standard industrial care este predat în majoritatea cursurilor de programare.
O piață transfrontalieră practic nelimitată de dezvoltatori cu expertiza necesară.Un limbaj de programare proprietar procedural specific domeniului plus un limbaj de interogare. Piața dezvoltatorilor este în mod natural limitată de popularitatea produselor 1C și a limbii ruse.
Conexiune nativă cu Oracle Database Enterprise Edition cu utilizarea maximă a celor mai noi și mai puternice capabilități ale liderului mondial în DBMS.
Obiectele DBMS pot fi modificate în mod arbitrar pentru optimizare.
Folosit
- SQL, PL/SQL
- Cache de rezultate
— Standby numai citire
— Legarea matricei
— Indici bitmap
— Declanșatoare, pachete, proceduri
— Context
- SKIP BLOCAT
— Index text integral
— Funcții analitice
- CUB, ROLLUP, FUNCTIONARECompatibilitate declarată cu DBF, MS SQL Server, Oracle, PostgreSQL. În practică, în marea majoritate a cazurilor este agregat cu MS SQL Server.
SQL standard.
Obiectele DBMS sunt generate de sistem și nu pot fi modificate.
Posibilitățile de optimizare a interogărilor și a structurilor de stocare sunt limitate.
Opțiunile de scalare sunt foarte limitate.
Tranzacțiile sunt gestionate automat de platformă.
Serverul de aplicații este atomic din punct de vedere tranzacțional (toate operațiunile dintr-un apel către serverul de aplicații vor fi fie finalizate în totalitate, fie toate modificările vor fi anulate).
Multe caracteristici ale platformei folosesc în mod obișnuit multi-threading pentru a reduce timpul de execuție fără a sacrifica fiabilitatea.Managementul tranzacțiilor semi-automat. Limbajul și SDK permit comiterea eronată a tranzacțiilor. Soluțiile multithread sunt extrem de rare; multithreading trebuie emulat prin mijloace non-standard.
Diferențierea drepturilor de acces pentru grupuri de utilizatori, ținând cont de imbricarea rolurilor la toate tipurile de obiecte, precum și la obiecte individuale (elemente de director și documente) prin acces predictiv la nivel SGBD.
Securitatea datelor este garantată de platformă chiar și atunci când se utilizează interogări SQL directe separat pentru citire, scriere, editare și ștergere.
Mai mult, dezvoltatorul aplicației are acces la un mecanism paralel numit permisiuni ad-hoc: constructe logice arbitrar complexe, formulate de însuși dezvoltatorul („doar un utilizator de sex masculin cu zodia Berbec poate șterge un document de vânzare și abia vineri pe 13 în anii bisecți”) . Platforma oferă un set de metode de gestionare a unor astfel de drepturi la nivelul rolurilor de utilizator, ținând cont de ierarhia și imbricarea rolurilor.În general, similar cu Ultimate, cu excepția:
- drepturile sunt verificate doar pe serverul de aplicații și NU sunt verificate la executarea cererilor
- nu există un analog al ierarhiei rolurilor. Lista de grupuri din care face parte utilizatorul - plat
Controlul versiunilor distribuite încorporat și managementul implementării aplicațiilor. Vă permite să vizualizați întregul istoric al modificărilor efectuate într-o formă structurată, să transferați modificările configurației pentru testare și utilizare completă și să asociați modificările cu solicitările de modificare. Suport de platformă actualizare automata aplicații server și client și control al coerenței configurației. Versiunea vă permite să reveniți la cea mai recentă versiune stabilă, reducând timpul de nefuncționare.Configurația poate fi descărcată într-un fișier binar, care poate fi stocat într-un sistem de control al versiunilor extern SDK-ului.
Nici unul unelte standard căutați și vizualizați modificările. În acest caz, munca paralelă a mai multor dezvoltatori este dificilă și, de regulă, nu este utilizată.
Editor încorporat cu suport pentru încorporarea componentelor (hărți, grafice etc.) cu încărcare în PDF, HTML, Excell, RTF, PNG, JPG cu suport pentru randarea scripturilor. La fel ca Ultimate
Mediu de dezvoltareIntelliSense integrat, cu drepturi depline, client WinForms, integrat cu metadate.
Seturi arbitrare de componente (DevExpress este folosit implicit).
Aplicația client este complet asincronă fără Cheltuieli suplimentare pentru dezvoltatorul de aplicații.
DataBinding este folosit pentru a simplifica interacțiunea cu datele.
Bibliotecile de componente sunt dezvoltate și utilizate în mod activ în zeci de mii de proiecte din întreaga lume. Rezultatul este cel mai înalt nivel de confort al interfeței, personalizabil pentru fiecare utilizator în parte.
De asemenea, incluse în instrumentele pentru dezvoltatori:
- căutați prin istoricul modificărilor aduse obiectelor și scripturilor
- mecanisme de stabilire a drepturilor
- mecanisme de gestionare a setarilor
- teste unitare
- mecanisme de verificare
- etc.Editor de cod cu IntelliSense și evidențiere.
Funcționalitatea editorului de formulare de ecran este limitată la un set fix de componente.
Pentru a implementa formulare complexe, trebuie să conectați biblioteci externe, dar acestea nu au acces la metadate, iar validarea în etapa de compilare este imposibilă.
Ca urmare, suportul sistemului devine mai complicat, iar rezistența sistemului la schimbare scade.
Da, detaliile de implementare sunt ascunse de platformă, dezvoltatorul lucrează cu obiecte gata făcute.
Ușor de configurat, integrat în serverul de aplicații.
Nu necesită cunoștințe despre detaliile implementării protocolului. La fel ca Ultimate
Sistem încorporat pentru localizarea interfeței cu utilizatorul, integrat într-un mediu cu versiuni.
Suportul pentru șiruri de caractere multilingve simplifică implementarea în companiile multinaționale (numele produsului pe limbi diferite, etc)La fel ca Ultimate, fără suport pentru șiruri multilingve
Servere de imprimare cu cozi prioritare și livrare garantată către imprimantă, notificări către administratori despre erori și alte excepții, stocarea în cache a șabloanelor, colectarea de statistici, distribuirea drepturilor de utilizare a imprimantelor. Ca urmare:
— reducerea semnificativă a traficului pe canalele centrului de date-oficiu;
— reducerea sarcinii de maimuță asupra dezvoltatorului de aplicații;
— centralizarea gestionării imprimantelor și a drepturilor de acces la acestea;
— reducerea costurilor cu forța de muncă ale administratorilor pentru înființarea și menținerea schemei de tipărire la aproape zero. Absent
Limbajul C# compilat cu mașină virtuală JIT.
Optimizarea interogărilor și integrarea nativă cu Oracle Database vă permit să distribuiți încărcarea în cluster, să reduceți timpul de acces și să reduceți atât timpul total de tranzacție, cât și durata de viață a blocării în special.
În cele din urmă, Ultimate Solid este cea mai puternică platformă de pe piață.Rezistență slabă la sarcini mari ale tranzacțiilor.
Pentru a asigura o performanță acceptabilă, trebuie să utilizați interogări SQL, reducând fiabilitatea aplicației.
Incapacitatea de a controla structura datelor într-un SGBD limitează fundamental capacitatea de optimizare.
Mecanisme încorporate pentru implementarea soluțiilor multi-threaded cu monitorizare a integrității tranzacționale.Mecanisme de nivel scăzut pentru implementarea multithreading-ului oferit de sistemul de operare sau implementarea prin alte mecanisme de platformă fără memorie partajată (sau prin utilizarea mecanismelor de sistem de operare de nivel scăzut)
Interfața cu utilizatorulSetări din meniul principal pentru fiecare utilizator, setarea filtrelor, grupărilor, seturi de coloane, scoaterea celor mai frecvent utilizate operațiuni în bare de instrumente separate.
Setările interfeței sunt stocate central pentru fiecare utilizator. La fel ca Ultimate
1. Asistență pentru dezvoltatorii neautorizați ai Ultima 2C gratuit.
2. Partenerii autorizați care implementează și sprijină soluțiile comerciale Ultima interacționează direct cu echipa platformei în mod gratuit.Pe forumul dezvoltatorilor, răspunsul este de obicei în 24 de ore. Răspunsul, la rândul său, este de obicei „o vom repara în următoarele versiuni”.
Pentru implementări foarte mari, există o opțiune de a interacționa direct cu dezvoltatorii platformei pentru a lansa remedieri rapide.
De mult, nimeni nu a făcut contabilitate manual. Sunt folosite pentru contabilitate în întreprinderi. programe speciale. Compania 1C, care produce o varietate de soluții standard care vizează îndeplinirea diverselor sarcini contabile ale întreprinderii.
În acest articol vom vorbi despre una dintre cele mai comune configurații ale 1C Accounting, și anume 1C versiunea 8.2. Programul 1C 8.2 constă dintr-o platformă și configurație: platforma are versiuni diferite(în sensul acestui articol, se ia în considerare versiunea platformei 8.2) și configurația Contabilitate.
1C: Întreprinderea 8 și 1C: Contabilitate 2.0
Contabilitatea 8.2 este utilizată pentru menținerea contabilității automate și a contabilității fiscale la întreprinderile cu diferite forme de proprietate, inclusiv pentru pregătirea raportării reglementate în conformitate cu cerințele legislației Federației Ruse.
Accounting 8.2 are mai multe ediții. Pentru versiunea platformei 8.2, este utilizată configurația cu numărul de revizuire 2.0*. A existat o ediție chiar anterioară a Contabilității 1.6 și o ediție ulterioară a Contabilității 1C - 3.0. Ediția 3.0 este utilizată cu versiunea mai modernă a platformei 8.3. Pentru a trece la versiunea 3.0, va trebui, de asemenea, să actualizați platforma. Deoarece Acest articol este dedicat platformei 8.2, apoi vom vorbi despre ce capabilități are Accounting 8.2 în versiunea 2.0.
*Ediția este o actualizare a configurației 1C, care este asociată cu îmbunătățirea sistemului din punct de vedere tehnologic și funcțional, datorită noilor cerințe legale, dezvoltării tehnologiilor IT sau apariției unor noi metode de afaceri.
Contabilitatea 8 conține toate cărțile de referință necesare pentru munca unui contabil: documente, rapoarte și, de asemenea, vă permite să colectați rapoarte fără niciun efort suplimentar, ceea ce optimizează și, în același timp, simplifică munca unui contabil. În același timp, versiunea 8.2 vă permite să păstrați înregistrări simultan pentru mai multe organizații.
Caracteristici ale contabilității în versiunea 8.2
Contabilitatea mai multor organizații într-o singură bază de date
Spre deosebire de versiunea 7, în 1C: Contabilitate 8 contabilitatea a devenit mai convenabilă datorită faptului că contabilitatea pentru diferite organizații poate fi ținută într-o singură bază de date folosind directoare comune, ceea ce cu siguranță simplifică procesul* atunci când întreprinderile sunt interconectate. Datorită acestei caracteristici, 1C: Contabilitate 8, și anume versiunea analizată - 8.2, este solicitată atât în întreprinderile mici, cât și în exploatații.
*Această funcție este utilă nu numai pentru contabili, ci și pentru managerii de afaceri, deoarece aceștia pot primi rapoarte pentru toate organizațiile simultan dintr-o bază de date.
Contabilitate de către sisteme diferite impozitare
1C:Accounting 8.2 vă permite să păstrați înregistrări pentru organizațiile cu diverse moduri impozitare:
- Regimul general de impozitare. Versiunea 2.0 folosește un plan de conturi unificat pentru contabilitate și contabilitate fiscală*;
- Sistem simplificat de impozitare (STS). Se prevede ținerea evidenței veniturilor și cheltuielilor;
- Impozitul unificat pe venitul imputat (UTII). Vă permite să mențineți separat veniturile și cheltuielile pentru activitățile întreprinderii în regim general și cele care se încadrează în UTII.
Când utilizați versiunea 8.2, nu este nevoie să achiziționați mai multe configurații pentru contabilitate pentru organizații și antreprenori individuali care folosesc moduri speciale.
*În versiunea 1.6, două planuri de conturi separate au fost utilizate pentru contabilitate și contabilitate fiscală.
Opțiuni de personalizare
Să ne uităm la principalele caracteristici care sunt disponibile în Accounting 8.2 și să o distingem de alte versiuni și ediții.
Pentru a simplifica munca în 1C: Contabilitate 8 există diverși asistenți:
Lansat la deschiderea programului, ajută la completarea și verificarea setărilor de bază ale programului, a directoarelor și introducerea soldurilor inițiale. De asemenea, folosind acest asistent, puteți transfera date din versiunile anterioare ale 1C.
Adesea, contabilii se confruntă cu o problemă atunci când trebuie să facă o anumită înregistrare, dar nu știu ce document ar trebui folosit pentru a reflecta acest lucru în sistemul 1C. În acest scop, în versiunea 8.2 a apărut un nou asistent, numit „Directorul corespondenței facturii”. In afara de asta, acest ghid vă va ajuta să aflați ce document să reflecte postarea necesară, unde să-l găsiți în program și ce tip de operațiune să alegeți.
Contabilii care tocmai se obișnuiesc cu programul 1C Accounting vor aprecia în special un astfel de asistent. Acest asistent se află în secțiunea Operațiuni – Corespondență de cont.
Asistentul arată astfel:
Acest asistent este conceput pentru a simplifica munca la introducerea datelor despre noii angajați în 1C, calculând salariile și impozitele pe aceștia. Asistentul se afla in sectiunea Salariu - Asistent Salarizare.
Modificări în planul de conturi și reflectarea tranzacțiilor în versiunea 8.2
1C: Contabilitatea 8 include un plan de conturi aprobat prin ordin al Ministerului Finanțelor al Federației Ruse. Utilizatorii pot adăuga acum conturi noi, subconturi noi și secțiuni de contabilitate analitică în mod independent. Pentru a menține contabilitatea fiscală, se utilizează un plan de conturi unificat, iar semnul menținerii contabilității fiscale este setat în planul de conturi în atributul „Impozit”.
Setările pentru fiecare cont pot fi văzute prin deschiderea unui cont dublu click soareci:
Contabilitatea în Contabilitate 8.2 este efectuată „din document” - aceasta înseamnă că documentele care reflectă o tranzacție comercială sunt introduse în program, iar atunci când este efectuată, documentul generează tranzacții și înregistrări în registre. Contabilitatea fiscală se efectuează automat atunci când documentele sunt reflectate în 1C. O tranzacție reflectă acum date atât despre contabilitate, cât și despre contabilitate fiscală. Puteți vizualiza tranzacțiile și înregistrările în registrele pe care le-a generat un anumit document făcând clic pe butonul „Rezultatul înregistrării documentului”.
Captura de ecran arată că datele contabile și contabile fiscale sunt într-o singură intrare, sumele sunt indicate în coloane diferite.
În programul Contabilitate 8.2, majoritatea operațiunilor de afaceri sunt automatizate. Cu toate acestea, în practică, se întâmplă ca un contabil să se confrunte cu necesitatea de a reflecta o tranzacție nestandard, pentru care un document separat nu este prevăzut în Contabilitatea 1C. Pentru a face acest lucru, programul are introducerea manuală a datelor, unde postarea este introdusă direct. Versiunea anterioară a programului necesita introducerea a două documente. Un document a fost folosit pentru introducerea înregistrărilor contabile, iar un alt document a fost folosit pentru a face înregistrări în registre*. În versiunea analizată acest lucru simplificată datorită faptului că acum introducerea tranzacțiilor și a datelor în registre se realizează într-un singur document, care se numește „Operațiuni introduse manual”.
*În acest scop a fost folosit documentul „Ajustarea intrărilor de registru”.
Procedura de inchidere a unei perioade
La închiderea unei perioade, multe operații de rutină sunt efectuate într-o secvență strict definită. Programul de închidere a unei perioade are un asistent numit „Închiderea lunii”. Îl puteți găsi în Operațiuni – Procesare – Închidere luni. Înainte de închidere, secvența de introducere a documentelor este verificată în ordine cronologică pentru a detecta documentele care ar fi putut fi introduse retrodatate, ceea ce ar putea duce la erori de contabilitate. Pentru a restabili secvența, trebuie să utilizați butonul „Repostare documente”. După finalizare, controlul secvenței va fi restabilit și va fi posibilă începerea închiderii perioadei. Dacă contabilul este sigur că documentele introduse retroactiv nu vor duce la erori contabile, atunci nu puteți reposta documentele, ci faceți clic pe butonul „Schimbați data cheie”, recunoscând astfel succesiunea existentă de documente ca fiind corectă.
În versiunea 8.2. ediția 2.0, la închiderea unei perioade, puteți vedea clar ce operațiune a fost efectuată cu succes, în care au apărut erori și care operație nu a fost efectuată deloc. Pentru claritate, totul este evidențiat într-o culoare diferită.
Puteți utiliza rapoarte pentru a reconcilia, compara și organiza datele. În versiunea 8.2, reconcilierea datelor între contabilitate și contabilitatea fiscală a devenit mai convenabilă, deoarece versiunea programului discutată în acest articol vă permite să le vedeți într-un singur raport. Au apărut noi oportunități în rapoarte pentru gruparea, sortarea, personalizarea și selectarea datelor.
De exemplu, vom folosi raportul „Bilanțul contului”. La configurarea unui raport, puteți utiliza panoul de setări (deschis făcând clic pe butonul „Setări” din partea dreaptă a raportului) pentru a afișa în raport datele necesare privind contabilitatea fiscală și controlul egalității contabilității cu contabilitatea fiscală.
Am analizat funcționalitatea de bază și unele caracteristici ale programului Accounting 8.2 în ediția 2.0, care fac posibilă simplificarea și îmbunătățirea contabilității la orice întreprindere, dar aceasta este departe de a fi o listă exhaustivă a tuturor capacităților programului.
Subluxația vertebrei cervicale este o deplasare ușoară a suprafețelor articulare a două corpuri vertebrale adiacente unul față de celălalt. Cel mai adesea, o astfel de leziune se manifestă sub formă de subluxație rotațională a primei vertebre cervicale (atlas), reprezentând aproximativ 30% din toate tipurile de aceste leziuni. Adesea, dacă o subluxație nu are o imagine clinică clară, rămâne nediagnosticată; odată cu vârsta, aceasta poate afecta negativ sănătatea.
Pentru a înțelege de ce apare acest defect, este necesar să avem o înțelegere minimă a caracteristicilor anatomice ale coloanei cervicale. Prima vertebră cervicală arată ca un inel cu suprafețe laterale pronunțate adiacente bazei craniului. A doua vertebră (axa) are o structură similară, dar amintește mai mult de un inel în aspect; cealaltă caracteristică este prezența unui proces odontoid. Acest proces, împreună cu atlasul, formează o îmbinare specială Cruvelier. Toate suprafețele articulare ale vertebrelor cervicale sunt acoperite cu țesut cartilaginos și întărite de numeroase ligamente. Acest design oferă o varietate de activități motorii, dar datorită complexității sale, este cel mai vulnerabil la diferite tipuri de leziuni, inclusiv subluxații.
Cauzele subluxației atlasului și axului
Cauzele bolii sunt cel mai adesea factori traumatici, printre care se numără:
Subluxația vertebrei cervicale la nou-născuți este adesea diagnosticată. Acest lucru se datorează slăbiciunii aparatului tendinos la copiii nou-născuți. Chiar și un ușor impact mecanic poate duce la întinderea sau ruperea ligamentelor și tendoanelor în zona vertebrelor cervicale, care la rândul lor va provoca subluxație.
Simptomele subluxației vertebrale cervicale
Când apare o rănire, se observă următoarele simptome:
- Durere severă la palpare în zona gâtului.
- Tensiunea musculară și poziția forțată a capului cu incapacitatea de a-l întoarce într-o parte.
- Umflare ușoară a țesuturilor moi.
Dacă terminațiile nervoase sunt implicate în proces, atunci apar simptome neurologice pronunțate, manifestate sub formă de:
- Dureri de cap și insomnie.
- Apariția tinitusului.
- Parestezii la nivelul extremităților superioare.
- Durere severă în mușchii centurii scapulare superioare, precum și a maxilarului inferior.
- Deficiență vizuală.
Cu subluxația rotațională a C1, sunt prezente următoarele simptome:
În cazul subluxațiilor C2-C3, pot apărea senzații dureroase la nivelul gâtului în timpul procesului de înghițire și pot apărea și umflarea limbii. În cazul subluxațiilor vertebrelor cervicale inferioare, cel mai adesea se observă dureri severe la nivelul colului uterin și al centurii umărului și sunt posibile senzații neplăcute în regiunea epigastrică sau în spatele sternului.
Caracteristici ale subluxației vertebrei cervicale la un copil
Leziunile de acest tip la copii (inclusiv nou-născuți) nu sunt neobișnuite; acest lucru se datorează în primul rând ligamentelor și tendoanelor cervicale fragile, precum și capacității mușchilor de a se întinde chiar și cu o sarcină mică. Apariția subluxației la un copil și la un adult are adesea cauze diferite, așa că unele tipuri de această boală sunt mai frecvente la copii. Principalele tipuri de astfel de leziuni la copii sunt următoarele:
- Subluxatie rotationala- se întâmplă cel mai des. Motivele apariției sunt întoarcerile bruște ale capului sau rotirea acestuia. Subluxația de rotație a vertebrei cervicale se caracterizează prin apariția unei poziții înclinate forțate a capului (torticolis).
- subluxația lui Kienbeck- Aceasta este o subluxație a atlasului (C1), care se dezvoltă atunci când vertebra C2 este deteriorată. Este rar, dar dacă este detectat, necesită o atenție specială, deoarece poate afecta semnificativ sănătatea copilului. Acest tip leziunea este însoțită nu numai de durere, ci și de o posibilă limitare a mobilității gâtului.
- Subluxatie activa- numită și pseudosubluxație. Apare cu creșterea tonusului mușchilor gâtului și adesea se rezolvă spontan, fără a provoca consecințe negative asupra sănătății umane.
Există cazuri în care subluxațiile la copii nu sunt diagnosticate imediat după leziune; faptul este că simptomele nu se manifestă întotdeauna clar și, în unele cazuri, apar doar câțiva ani mai târziu. Tabloul clinic poate apărea numai atunci când copilul crește și începe să se miște activ; în acest caz, se poate observa nu numai o încălcare a formării corecte a mersului, ci și deteriorarea memoriei, oboseala și lacrimile.
Diagnosticul leziunii
Metode de diagnostic utilizate pentru identificarea subluxației:
- Consultatie neurolog
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
- tomografie computerizată (CT)
Radiografiile se efectuează în proiecții laterale și directe; în plus, pentru un diagnostic mai precis, imaginile pot fi realizate în proiecție oblică, prin cavitatea bucală, cu flexia și extensia gâtului. Alegerea proiecțiilor necesare este individuală în fiecare caz specific și este legată de nivelul de deteriorare posibilă. Scanarea CT vă permite să determinați dimensiunea înălțimii discului intervertebral și să determinați cu precizie deplasarea suprafețelor articulare una față de cealaltă. Acest lucru este deosebit de important în subluxația C1 dificil de diagnosticat, când se observă asimetrie între procesul odontoid și atlas. RMN-ul va oferi o imagine mai precisă a stării țesutului muscular. După efectuarea unor metode obiective de cercetare, datele obținute sunt interpretate de un neurolog. Dacă este detectată o leziune veche, poate fi necesar să faceți o reoencefalografie suplimentară.
Riscul de rănire depinde în mare măsură de complexitatea acestuia. Principala amenințare este o deplasare pronunțată a vertebrelor unul față de celălalt, care poate provoca comprimarea fasciculului vascular. În consecință, aceasta provoacă ischemia anumitor părți ale creierului și edemul acestuia, cu posibilă moarte. Pe lângă compresia fasciculului neurovascular, măduva spinării, precum și centrii vitali localizați în regiunea cervicală, cum ar fi centrii respiratori și vasomotorii, pot fi afectați negativ; blocarea acestora poate duce la moarte.
Tratamentul subluxației vertebrale cervicale
Dacă victima primește o rănire la gât, primul pas este crearea imobilizării zonei deteriorate. În acest scop, sunt potrivite orice mijloace disponibile din care puteți face o rolă de fixare care poate oferi gâtului o poziție fixă, limitând astfel persoana de posibile complicații. Profesionistii folosesc atele speciale care garanteaza usurinta in utilizare si fixare fiabila. Este interzis să reduceți subluxațiile pe cont propriu fără nivelul adecvat de cunoștințe și calificări. Amintiți-vă că astfel de acțiuni nu pot decât să agraveze vătămarea, așa că această manipulare ar trebui efectuată numai într-un cadru spitalicesc de către specialiști cu experiență.
Când o victimă este internată la spital, medicii efectuează de obicei imediat o reducere a vertebrelor cervicale, înainte ca umflarea țesuturilor moi să devină mai pronunțată și să înceapă să interfereze cu procedura. Există diverse tehnici de realiniere a vertebrelor, cele mai populare sunt:
După reducere, în funcție de natura leziunii, pacienții trebuie să poarte un guler Shants timp de până la 2 luni. Acest lucru va ajuta la ameliorarea stresului de la vertebrele cervicale și la limitarea mișcărilor gâtului, ceea ce va preveni apariția subluxațiilor repetate, având în vedere slăbiciunea aparatului ligamentar după leziune. După perioada acută de vătămare, se recomandă să urmați un curs de proceduri de masaj, acupunctură, fizioterapie și un set de exerciții terapeutice dezvoltate individual de un medic. Toate acestea împreună vor îmbunătăți circulația sanguină locală, vor ameliora umflarea, vor ușura durerea și vor reduce semnificativ durata perioadei de reabilitare.
Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos include în primul rând analgezice și medicamente antiinflamatoare. Blocajele de novocaină cu Diprospan oferă un efect terapeutic bun. Pentru relaxarea țesutului muscular se folosește Mydocalm, care este cel mai faimos relaxant muscular cu acțiune centrală. Nootropicele sunt folosite pentru a îmbunătăți circulația sângelui și microcirculația. Dozele de medicamente care conțin vitamine B, care includ milgamma și neurorubina, vor ajuta la îmbunătățirea funcționării sistemului nervos, promovând astfel o recuperare rapidă.
Subluxația vertebrelor cervicale este o leziune gravă care nu trebuie ignorată. O vizită în timp util la un specialist calificat și respectarea tuturor recomandărilor medicului vă va ajuta nu numai să eliminați defectul în sine, ci și să evitați posibilele complicații neurologice.
