Ce este un sistem informatic medical. Sistemul informațional de marketing (MIS)

50007 0

Relevanța problemei implementării sistemelor informaționale în domeniul sănătății este determinată, în primul rând, de necesitatea îmbunătățirii eficienței proceselor de management al sănătății și a calității îngrijirilor medicale acordate populației. Până la mijlocul anilor '70 ai secolului trecut, dezvoltarea informatizării a rămas în urmă nevoilor tot mai mari ale sistemului de sănătate în utilizarea tehnologiilor informaționale, după care a început să apară intensificarea și accelerarea lucrărilor de creare a sistemelor informatice în scopuri medicale. .

Secțiile spitalicești și micile unități administrative au avut ocazia să achiziționeze echipamente informatice pentru a crea sisteme informaționale locale, dar încercările de a crea sisteme medicale automatizate în țara noastră s-au bazat pe tehnologia informatică care nu prevedea utilizarea în masă și, prin urmare, nu presupunea o replicare ulterioară.

Echipe mari de oameni și centre întregi de calculatoare au fost implicate în întreținerea și susținerea funcționării acestor sisteme. Situația s-a schimbat atunci când au fost create primele calculatoare personale, care au extins semnificativ baza pentru informatizarea îngrijirii sănătății și au servit drept imbold pentru dezvoltarea unei noi generații de instrumente software care a făcut posibilă operarea calculatorului pentru persoanele fără abilități de programare.

La noi, boom-ul informatic s-a produs la sfârșitul anilor 1980, când era considerat obligatoriu ca fiecare instituție să aibă cel puțin un computer personal. Dezvoltarea sistemelor informatice autohtone a decurs în mai multe direcții, folosind, de regulă, forțele și resursele unei instituții medicale (Fig. 21.2).

În același timp, diversele cerințe pentru software de către personalul multor specialități medicale, prezența unui număr mare de programe gata făcute, furnizate cu echipamente și implementate pe diverse platforme, utilizarea diverșilor algoritmi de procesare a informațiilor în diferite instituții în condiții de un deficit grav de resurse materiale complică extrem de mult sarcina dezvoltării unui sistem informaţional integrat. Unul dintre principalele obstacole în calea dezvoltării oricărui sistem informațional de sănătate este lipsa standardelor uniforme aprobate prin lege.

Cu toate acestea, utilizarea tehnologiei informatice permite unui specialist să fie scutit de documentele de rutină prin utilizarea capacităților de procesare a informațiilor ale computerului pentru introducerea oficială a datelor, raportarea automată etc. Acest lucru este important, având în vedere că unui medic clinică i se acordă între 10 și 15 minute pentru a vedea un pacient, iar aproximativ 50% din acest timp este alocat completării unui istoric medical.

Reducerea fluxului de documente pe hârtie are loc prin utilizarea computerelor la introducerea, stocarea, căutarea, procesarea și analizarea datelor pacientului.

Conceptul modern de sisteme informatice medicale presupune combinarea resurselor informatice existente in urmatoarele grupe principale:
. fișe electronice ale pacienților;
. rezultatele testelor de diagnostic de laborator;
. informatii financiare si economice;
. baze de date cu medicamente;
. baze de date cu resurse materiale;
. baze de date cu resurse de muncă;
. sistem expert;
. standarde de diagnostic și tratament al pacienților etc.

Sistemele de informații medicale (MIS) servesc ca bază pentru crearea treptată a monitorizării sănătății și asistenței medicale la nivel federal și regional. În funcție de scopul lor, aceste sisteme sunt împărțite în trei grupe: sisteme a căror funcție principală este acumularea de date și informații; sisteme de diagnostic și consultanță; sisteme care sprijină procesul de îngrijire medicală.

Este destul de dificil să clasificăm fără ambiguitate sistemele informaționale utilizate în asistența medicală din cauza evoluției continue a structurilor și funcțiilor acestora. O structură pe mai multe niveluri de management al asistenței medicale (niveluri de management municipal, regional, federal) poate deveni baza pentru clasificarea sistemelor de informații medicale.

Sistemele informaționale din domeniul sănătății din cadrul fiecărui nivel de management, în funcție de specificul sarcinilor care se rezolvă, se clasifică în funcție de următoarele caracteristici funcționale:
. sisteme medicale administrative;
. sisteme informatice de cautare;
. sisteme pentru cercetarea diagnosticului de laborator;
. sistem expert;
. sisteme informatice medicale din spitale;
. Posturi de lucru automatizate (locuri de lucru pentru specialisti);
. sisteme telemedia etc.

Sistemele medicale administrative oferă suport informațional pentru funcționarea unei instituții medicale, inclusiv automatizarea funcțiilor administrative ale personalului. MIS de acest nivel asigură managementul spitalelor, ambulatoriilor și serviciilor de specialitate la nivel administrativ-teritorial. Din punct de vedere funcțional, sistemul poate fi împărțit în cinci componente de bază: planificarea și prognozarea activităților; contabilitate și control asupra activităților instituțiilor și raportare; managementul operațional al serviciilor individuale și al sarcinilor auxiliare (crearea și întreținerea clasificatoarelor, standardelor etc.).

Aici sunt incluse și sistemele informaționale pentru rezolvarea problemelor medicale de specialitate care oferă suport informațional pentru activitățile angajaților serviciilor medicale de specialitate, în special sisteme informatice pentru anumite domenii: decontări reciproce în sistemul asigurărilor medicale obligatorii; gestionarea asistenței medicale de urgență pentru eliminarea consecințelor situațiilor de urgență; furnizarea de medicamente; registre personalizate.

Registrele personalizate la nivel teritorial conțin informații despre contingentul alocat al unei entități municipale sau al unui subiect al Federației Ruse. Registrele înlocuiesc numeroase forme de documentare pe hârtie (reviste de înregistrare a pacienților pe boli individuale, pe compoziție de vârstă și sex, prin observație la dispensar) și facilitează trecerea la tehnologia fără hârtie. Registrul oferă soluții pentru următoarele sarcini: stocarea dosarelor poliției pentru obținerea datelor la solicitarea specialiștilor; formarea raportării de stat. În plus, registrul permite o evaluare mai obiectivă a eficacității măsurilor preventive, terapeutice, de diagnostic și de reabilitare. Registrele personalizate, în esență, servesc drept „piedii de bază” a unui sistem teritorial de monitorizare a sănătății și a asistenței medicale.

O cerință obligatorie este prezența unui sistem de protecție a confidențialității datelor personalizate atunci când sunt transmise prin rețele de telecomunicații.

În cele din urmă, vorbim despre crearea unui sistem informațional corporativ care combină direct resursele informaționale ale unităților de îngrijire a sănătății și ale autorităților din domeniul sănătății care folosesc rețelele de telecomunicații. Pentru a implementa această sarcină, vor fi necesare resurse financiare mari (comparabile cu bugetul anual al întregului sistem de sănătate al unui anumit teritoriu), precum și pregătirea personalului de conducere capabil să utilizeze tehnologiile informatice moderne.

În acest sens, inițiativa în domeniul introducerii tehnologiilor informatice și al automatizării proceselor de gestionare a resurselor în domeniul sănătății ar trebui să vină din partea autorităților din domeniul sănătății și a Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii, care într-un număr de entități constitutive ale Federației Ruse realizează destul de eficient acest lucru. muncă. Astfel de teritorii includ regiunile Novgorod, Murmansk, Rostov, Moscova, Sankt Petersburg etc.

La nivel federal, crearea sistemelor medicale administrative face posibilă rezolvarea problemelor care asigură un nivel strategic de management:
. monitorizarea implementării programului de garanții de stat pentru acordarea de îngrijiri medicale gratuite cetățenilor Federației Ruse;
. monitorizarea implementării proiectului național „Sănătate” și monitorizarea eficacității organismelor guvernamentale (Sistemul automatizat de stat „Management”);
. monitorizare socială și igienă;
. monitorizarea sănătății populației din Rusia (analiza dinamicii stării de sănătate a populației în legătură cu factorii socio-economici și de mediu);
. menținerea registrelor de stat (registrul categoriilor preferențiale de cetățeni ai Fondului de pensii al Federației Ruse etc.);
. managementul instituțiilor de învățământ medical, deplasarea și recalificarea personalului medical;
. contabilizarea si analiza resurselor materiale, tehnice, financiare ale asistentei medicale etc.

Sistemele informatice de căutare rezolvă problemele suportului informațional pentru personalul medical: pregătirea de informații abstracte pentru angajați; Dezvoltare și suport de servere web și căutare pe Internet; crearea si intretinerea bazelor de date orientate profesional, registre de medicamente, registre de servicii medicale etc.

Sistemele din această clasă nu procesează informații, dar oferă acces rapid la datele necesare. În mod obișnuit, sistemele de căutare sunt împărțite pe tipuri de informații stocate (clinice, științifice, de reglementare, juridice etc.), după natura acesteia (primar, secundar, operațional, revizuire-analitic, expert, prognostic etc.), după caracteristici funcționale ( activitati Facilitati sanitare, baza materiala si tehnica, medicamente etc.). Există motoare de căutare documentografice, faptice și full-text.

Creșterea numărului de sisteme de căutare factuale și documentografică se explică prin faptul că în activitățile de management ale șefului unei instituții de sănătate, în activitatea clinică a unui medic, în cercetarea științifică și medicală, accesul prompt la datele faptice este mai mult. important decât accesul la datele bibliografice. Acestea din urmă conțin informații despre documente care necesită un studiu suplimentar, în timp ce cele factuale oferă rezultate gata făcute pentru căutarea informațiilor. În prezent, există un număr mare de motoare de căutare comerciale disponibile. De o importanță deosebită este integrarea motoarelor de căutare medicale într-o rețea informațională unificată pe Internet, care să asigure că orice medic-utilizator are acces la informații și schimbul acestor informații.

Sistemele pentru studii de diagnostic de laborator sunt concepute pentru diagnosticarea automată a stărilor patologice (inclusiv prognosticul și elaborarea de recomandări pentru metode de tratament), pentru forme nosologice individuale și grupuri de pacienți. Mai mult, există mai multe clase de astfel de sisteme informatice: analizoare de laborator; sisteme digitale de diagnostic cu raze X; scanare CT; diagnosticul cu ultrasunete; vizualizarea și analiza comparativă a rezultatelor studiilor histologice etc. Din punct de vedere istoric, acest tip de sistem a început să se dezvolte ca fiind unul dintre primele dintre sistemele informaționale medicale.

Cele mai importante domenii de aplicare a sistemelor de diagnostic de laborator sunt condițiile de urgență și care pun viața în pericol, cu simptome clinice insuficiente, capacități limitate de examinare și un grad ridicat de amenințare pentru viață. Astfel de sisteme pot fi utilizate ca parte a sistemelor de telemedicină ale spitalelor multidisciplinare pentru consultarea la distanță a pacienților din instituțiile de asistență primară (ambulatori medicale, centre de medicină generală (de familie), spitale raionale centrale).

Sistemele experte sunt utilizate eficient în rezolvarea problemelor de diagnostic, interpretarea datelor, prezicerea evoluției bolii și a complicațiilor. Un exemplu de sistem expert este complexul software și hardware AKDO, dezvoltat sub conducerea profesorului V.V. Shapovalov, care este utilizat pentru examinările medicale ale populației.

Pe măsură ce sistemele informaționale sunt implementate în instituțiile de asistență medicală, sistemele expert pot fi utilizate la un nivel de calitate mai înalt - ca sisteme pentru analiza inteligentă a datelor, căutarea de modele și dezvoltarea de soluții alternative în managementul instituțiilor medicale.
Principalele componente ale unor astfel de sisteme sunt: o bază de date (cunoștințe), un algoritm de modelare, interfețe cu utilizatorul și interfețe cu baze de date faptice.

Sistemul de instruire conține o bază de date care conține informații metodologice și de referință care vă permite să evaluați și să aprofundați cunoștințele elevului, sarcini de testare și aplicații multimedia pentru învățarea vizuală.

Programele standard reprezintă diverse seturi de exerciții de antrenament și tehnici practice; cele mai complexe sunt concepute pentru a ajuta studenții să stăpânească abilitățile de a rezolva probleme cum ar fi stabilirea unui diagnostic, elaborarea unui plan de tratament și prezicerea consecințelor pe termen lung. Sistemele medicale experte moderne sunt integrate cu alte tipuri de sisteme informatice.

Sistemele de informații medicale ale spitalelor combină, pe baza unei fișe medicale electronice (EHR), funcționalitatea sistemelor automate de mai multe tipuri și rezolvă cuprinzător problemele gestionării unei instituții de sănătate. Dezvoltarea și adoptarea de soluții integrate bazate pe analiza BEI fac posibilă gestionarea proceselor de îmbunătățire a calității asistenței medicale pentru pacienți. BEI servește ca un analog electronic al istoricului medical rezumat al pacientului, care trebuie menținut pe tot parcursul vieții și să acumuleze toate informațiile referitoare la sănătatea acestuia.

BEI permite unui medic să acceseze în timp real informații structurate despre un pacient de orice dată stocate în arhivă și să le folosească pentru examinarea, tratamentul și monitorizarea ulterioară a pacientului.

Funcționarea BEI este asigurată de un SGBD.Baza de date pentru BEI constă din două componente principale: un modul de documentație normativă și de referință și un modul de stocare a datelor. Documentația de reglementare și de referință include informații de reglementare și de referință teritoriale și intra-instituționale (directoare și clasificatoare).

Modulul de stocare a datelor este o bancă BEI pentru pacienții tratați (de arhivă) și în curs de tratament (chirurgical). Baza de date asigură că toate informațiile pentru fiecare pacient sunt stocate sub un număr unic de identificare. Implementarea pe scară largă a unor astfel de sisteme este îngreunată de dezvoltarea insuficientă a rețelelor de informații corporative ale instituțiilor medicale, precum și de lipsa cadrului de reglementare necesar.

Când se informează atât instituțiile medicale, cât și autoritățile din domeniul sănătății, trebuie respectate următoarele cerințe. În primul rând, utilizarea tehnologiei informatice nu ar trebui să crească volumul de muncă al personalului medical și să schimbe semnificativ stilul muncii lor. În al doilea rând, inițial acele unități structurale în care informațiile sunt înregistrate pentru prima dată ar trebui să fie automatizate.

Sarcinile de management necesită ca un manager la orice nivel să utilizeze și să proceseze o cantitate mare de informații, să o analizeze în diferite planuri, să modeleze procese și situații și să structureze materialul pentru luarea deciziilor de management. Pentru implementarea promptă și de înaltă calitate a acestor sarcini, un loc de muncă automatizat pentru manageri joacă un rol semnificativ, pentru dezvoltarea căruia sunt utilizate tehnologii informaționale moderne, cum ar fi analiza operațională a bazelor de date distribuite și a tehnologiilor de rețele publice, pachete statistice și suport decizional. sisteme, sisteme informatice geografice.
Postul de lucru al unui clinician (terapeut, chirurg, obstetrician-ginecolog, traumatolog, oftalmolog etc.) este supus unor cerințe care corespund specificului funcțiilor sale medicale.

Stația de lucru poate include sisteme expert, modele matematice care oferă analiza diferitelor situații și oferă specialistului informații suplimentare pentru luarea deciziilor clinice.

Cel mai important domeniu de utilizare a sistemelor informaționale în domeniul sănătății este telemedicina.

Originile telemedicinei datează de la organizarea supravegherii medicale a astronauților în timpul zborurilor spațiale. Odată cu apariția tehnologiilor de rețea și a metodelor moderne de transmitere a informațiilor, care au făcut posibilă asigurarea schimbului multilateral de informații video și audio, telemedicina a primit un nou impuls puternic în dezvoltarea sa.

Condiția principală pentru dezvoltarea telemedicinei a fost dezvoltarea unei infrastructuri medicale pe mai multe niveluri, pentru interacțiunea elementelor individuale, a căror introducere a acestor tehnologii s-a dovedit a fi cea mai solicitată (Fig. 21.3).

Orez. 21.3. Schema de organizare a consultatiilor de telemedicina

Acest lucru a făcut posibilă efectuarea consultărilor necesare de diagnostic și tratament din centrele medicale federale și străine, instituțiile medicale regionale pentru pacienții care urmează tratament în Spitalul Districtual Central și centrele de medicină generală (de familie).

Eficiența economică a introducerii telemedicinei în asistența medicală practică poate fi evaluată prin astfel de Criterii ca o reducere a costurilor de tratament datorită unei reduceri a numărului de diagnostice eronate și a schemelor de tratament selectate inadecvat și o reducere a timpului neproductiv petrecut de personalul medical. la formarea în afara locurilor de muncă.

Unul dintre domeniile de utilizare a tehnologiilor de telemedicină este introducerea unor forme de învățământ medical la distanță, care fac posibilă îmbunătățirea calității, în primul rând, a sistemului de formare postuniversitară pentru lucrătorii din domeniul sănătății.

Fără personal calificat cu abilități practice în lucrul cu tehnologiile informatice, este imposibil să se asigure funcționarea eficientă a întregului sistem de sănătate.

O.P. Shchepin, V.A. Doctor

2.1. TERMENI ȘI DEFINIȚII DE BAZĂ

În perioada prezentării electronice a informațiilor, sistemele informatice devin un instrument de muncă, pentru care subiectul și rezultatul este informația, iar accesul colectiv la aceste informații devine cel mai comun mod de organizare a producției. Astfel, scopul sistemelor informatice trece treptat de la automatizarea muncii manuale a lucrătorilor individuali la informatizarea activităților întregului personal. Informația devine principala resursă corporativă.

În medicină, asigurarea accesului în timp util la informații devine critică atunci când vine vorba de viața oamenilor. Deținerea informațiilor necesare, actuale sau istorice, este adesea singurul lucru care îi lipsește unui medic pentru a oferi pacientului îngrijirea medicală necesară în timp util și calificat. Fluxul de rutină a documentelor, copiile pierdute ale documentelor, informațiile dispersate geografic despre același pacient, lipsa metodelor de căutare calificate - toate acestea necesită timp și energie de la specialiști medicali și reduc semnificativ eficiența activităților acestora.

În plus, cantitatea de informații pe care un medic trebuie să țină cont constant pentru a putea evalua starea fiecărui pacient este cu siguranță enormă. Atunci când volumul de informații prelucrate depășește valoarea unui anumit parametru critic, individual pentru fiecare persoană, organizarea și sistematizarea acestor informații devine imposibilă. Pentru a menține capacitatea proces volume de date în continuă creștere, este necesară o tranziție către o nouă metodă de colectare și prelucrare a informațiilor, care poate fi considerată ca un fel de revoluție informațională individuală, al cărei rezultat ar trebui să fie începutul utilizării unui nou instrument în domeniul profesional. activitatea unui specialist - un sistem informatic.

Să încercăm să definim ce se înțelege prin sistem informațional. Definiția oficială a conceptului de „sistem informațional” este dată în „Legea federală privind informațiile, informatizarea și protecția informațiilor” (N24-O3, adoptată de Duma de Stat la 25 ianuarie 1995, semnată de președintele Federației Ruse). la 20 februarie 1995): „Un sistem informațional este un set organizat de documente (matrice de documente) și tehnologii informaționale, inclusiv utilizarea tehnologiei informatice și a comunicațiilor care implementează procese informaționale.”

În scopul acestui manual, vom folosi următoarea definiție: „ Sistem informatic - acesta este un complex de instrumente metodologice, software, tehnice, informaționale și organizaționale care sprijină procesele de funcționare ale unei organizații informatizate.”

În funcție de faptul că funcționează independent (fără intervenție umană) sau nu, un sistem informațional poate fi automat sau automatizate.

Informații automatizate Sistemul oferă posibilitatea de a efectua atât procese manuale, cât și automate. Utilizatorul (operatorul), care este o legătură într-un astfel de sistem, și instrumentele computerizate lucrează împreună pentru a procesa și a utiliza în continuare informațiile.

Deoarece procesul de diagnostic și tratament nu poate continua fără participarea unei persoane (medic), în viitor ne vom referi doar la sisteme automate.

Vom numi introducerea în practica medicală și dezvoltarea hardware-ului și software-ului computerului automatizarea procesului de diagnostic și tratament.

De aici putem da următoarea definiție a unui sistem informațional medical: „ Sistemul informatic medical (MIS)„este un set de instrumente software și hardware, baze de date și cunoștințe concepute pentru a automatiza procesele care au loc într-o instituție medicală.”

Sisteme deschise de informații medicale. Definiția MIS „deschisă” înseamnă că implementează proceduri pentru schimbul de documente medicale și economice cu alte sisteme care îndeplinesc regulile și standardele general acceptate. Pentru a implementa deschiderea sistemelor de informații medicale, este necesar să se elaboreze mai întâi reguli și standarde pentru interacțiunea acestora. În mod ideal, două sisteme deschise de informații privind sănătatea pot interacționa fără niciun efort suplimentar din partea dezvoltatorilor lor.

Să subliniem asta deschidere sisteme în acest caz nu înseamnă că informațiile stocate în ele sunt disponibile publicului. Proprietarii fiecărui sistem decid singuri ce informații pot și nu pot fi transferate către alte instituții.

2.2. OBIECTIVE PRINCIPALE ALE CREĂRII MIS

Scopul principal al informatizării asistenței medicale în ansamblu poate fi formulat după cum urmează (Conceptul de informatizare a sănătății): crearea de noi tehnologii informaționale la toate nivelurile de management al sănătății și de noi tehnologii informatice medicale care îmbunătățesc calitatea tratamentului și a îngrijirii preventive și contribuie la implementarea funcției principale de protecție a sănătății publice - creșterea duratei vieții active.

Pe lângă obiectivul principal desemnat, MIS se confruntă cu o serie de sarcini interdependente și foarte importante, printre care pot fi remarcate următoarele:

Crearea unui spațiu informațional unificat pentru accelerarea accesului la informații și îmbunătățirea calității documentației medicale;

Monitorizarea și gestionarea calității asistenței medicale pentru a reduce probabilitatea erorilor medicale și a elimina redundanța prescripțiilor;

Creșterea transparenței activităților unei instituții medicale și a eficacității deciziilor de management;

Analiza aspectelor economice ale acordării de îngrijiri medicale este o sarcină foarte importantă pentru asistența medicală casnică, care trece la o bază comercială;

Reducerea timpului de examinare și tratament.

2.3. FUNCȚIONALITATE MIS

Principalele capacități ale MIS includ:

Colectarea, înregistrarea, structurarea și documentarea datelor;

Asigurarea schimbului de informații și crearea unui spațiu informațional;

Stocarea și recuperarea informațiilor;

Analiza datelor statistice;

Monitorizarea eficacității și calității asistenței medicale;

Sprijin decizional;

Analiza și controlul activității instituției, gestionarea resurselor instituției;

Sprijinirea componentei economice a procesului de tratare;

Instruire.

Informații conexe.

Sistemul informatic medical MEDWORK a fost dezvoltat de compania MASTER LAB pentru a rezolva un complex de probleme medicale si de management cu care se confrunta o clinica si spital modern. Astăzi, datorită experienței de douăzeci de ani în operarea și dezvoltarea sistemului, putem oferi un produs complet funcțional, scalabil și deschis - un instrument de lucru pentru manager, medic și toți angajații clinicii. MIS Medwork îndeplinește cerințele GOST R 52636-2006 „Istoricul medical electronic”, urmează recomandările pentru asigurarea funcționalității MIS MO al Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Ca parte a suportului pentru software open source, se asigură integrarea cu și.

Program de calculator MedWork © este conceput pentru automatizarea instituțiilor medicale de orice profil și oferă:

Mentinerea istoricului medical si a dosarelor ambulatoriului
Acoperirea tuturor etapelor principale ale procesului de tratament
Primirea si prelucrarea statisticilor medicale si financiare
Intocmirea si tiparirea declaratiilor
Planificarea programărilor și a lucrărilor de tratament
Generarea facturilor pacientilor si contabilizarea serviciilor prestate
Automatizarea tiparirii certificatelor de concediu medical
Interacțiunea cu organizațiile și companiile de asigurări privind asigurarea medicală obligatorie și asigurarea medicală voluntară
Proiectarea și generarea formularelor de raportare a rezultatelor
Aplicabil în toate tipurile de instituții medicale datorită:

Complet personalizabil de către utilizator a tuturor formularelor și declarațiilor de intrare
Ușurință în administrare și instruire
Scalabilitate a sistemului de la utilizarea într-un centru medical la o clinică mare, centru de diagnostic, spital din mai multe clădiri
Flexibilitatea și comoditatea sistemului în configurarea profilurilor de utilizator, integrarea cu programele existente, exportul și importul de date din programele existente
Deschiderea sistemului pentru modificare și întreținere atât de către personalul clinicii, cât și de către dezvoltatori terți

Istoricul bolii

În Medwork, istoricul bolii pacientului este prezentat sub forma unei fișe a pacientului cunoscută medicilor, constând dintr-un set de documente (formulare). Documentele pot conține diverse tipuri de date: text, imagini, tabele, diagrame etc.

Acest lucru vă permite să stocați electronic orice informații despre pacient și progresul tratamentului, inclusiv:

rezultatele sondajului;
descrieri ale stării funcționale a pacientului, diagnostice;
informatii despre operatiuni, proceduri;
datele testelor de laborator;
facturi medicale;
imagini obținute de la dispozitive medicale, scaner sau cameră digitală.

Completarea cardului este accelerată semnificativ prin utilizarea unor scheme de tratament oficializate și a unor cărți de referință actualizate și personalizabile.

O interfață convenabilă cu capacitatea de a grupa și sorta documentele permite medicului să găsească rapid informațiile necesare în dosarul pacientului.

Datele de la dispozitive (ultrasunete, cardiograme, teste etc.) pot fi transferate direct pe cardul pacientului folosind o interfață specială.

Extras din istoricul medical cu o singură apăsare a tastei

Datele din fișa pacientului pot fi prezentate într-o formă personalizabilă folosind un motor de declarații puternic și personalizabil. Crearea declarațiilor are loc automat și eliberează utilizatorii de munca îndelungată de colectare a informațiilor - câteva secunde și primiți o declarație gata făcută sub forma unui document Microsoft Word.

Cea mai convenabilă muncă cu certificate de incapacitate de muncă

Lucrul cu certificatele de concediu medical al noului eșantion (aprobat prin ordinul nr. 347n din 26 ianuarie 2011) în MedWork este cât se poate de simplu și intuitiv. Documentul „Certificat de incapacitate de muncă” este introdus în cardul pacientului; MedWork însuși completează majoritatea câmpurilor certificatului cu date din baza de date sau șabloane. Datele verificate de la MedWork sunt imprimate pe formularul de certificat de invaliditate temporară. Datele despre toate certificatele de incapacitate de muncă emise sunt stocate în MedWork.

Rapoarte statistice pe toate domeniile de activitate

Medwork vă permite să primiți orice rapoarte statistice pentru orice perioadă: despre munca medicală, statistici de admitere, morbiditate, diverse rapoarte financiare etc. Crearea unui nou raport nu necesită programare suplimentară și se realizează folosind un expert special inclus în Medwork. Formatul de date deschise face posibilă accesarea sistemului de la orice generator de rapoarte bine-cunoscut.

Programarea comodă a întâlnirilor cu pacienții

Utilizatorii pot crea interactiv o varietate de cozi și liste de pacienți pentru trimitere către alte locuri de muncă. O interfață simplă și convenabilă pentru lucrul cu grupuri de pacienți face posibilă planificarea programărilor la orice loc de muncă, de la camera de tratament până la planificarea și înregistrarea listelor de operații

Infiintarea si dezvoltarea sistemului in timpul procesului de lucru de catre specialisti din institutia medicala

Medwork este foarte personalizabil și poate funcționa în orice cadru de asistență medicală. Concepte precum departamente, liste de cozi, grupuri de utilizatori vă permit să descrieți în mod flexibil structura clinicii și tehnologia pentru trecerea pacientului prin diferitele etape ale procesului de tratament.

Editarea și extinderea bibliotecii de formulare introductive, declarații și rapoarte folosind un editor convenabil și puternic, precum și modificările structurii bazei de date, se pot face în acest proces și nu necesită calificări speciale. Arhitectura deschisă a sistemului face posibilă conectarea la acesta a modulelor software dezvoltate de utilizatori, ceea ce permite extinderea funcțională a sistemului pe măsură ce clinica se extinde sau sunt introduse noi regimuri de tratament.

Arhitectura MIS

Sistemul de informații medicale MEDWORK este o soluție cuprinzătoare.

Conceptul cheie al sistemului este profilul. De exemplu, profil: recepționer, departament de primire, asistent de pază, asistent de procedură,…. și așa mai departe. În total, în cadrul Configurației Standard (livrarea completă a sistemului), au fost dezvoltate peste 60 de profiluri pentru diferite tipuri de instituții medicale. Toate profilurile sunt disponibile pentru utilizare. Un set de profiluri formează o Configurație. Exemple de configurații – Standard (complet), Spital, Clinică, Clinică privată, Dializă, clinică FIV etc. Clienții pot modifica și dezvolta cu ușurință profiluri și configurații pentru a se potrivi nevoilor lor, fără a pierde integritatea datelor.

Selectarea unui profil MIS

Funcționalitate cheie

„Fișă medicală electronică”

Un „dosar medical electronic” (EMR) este o fișă automată convenabilă a pacientului în ambulatoriu sau (pentru spitale) un istoric medical electronic. EHR îndeplinește cerințele standardului de stat „Istoric medical electronic” (GOST R 52636-2006).

Este instalat la locul de muncă al specialiștilor medicali de diferite profiluri: medic, asistent medical, asistent de laborator, manageri la diferite niveluri ale unei instituții medicale, precum și oriunde este nevoie de introducerea informațiilor în fișa pacientului.

Scurtă listă de caracteristici:

Oferă utilizatorilor posibilitatea de a introduce rapid și convenabil informațiile despre pacient.
Asigură securitatea accesului la EHR, ținând cont de drepturile de acces ale utilizatorilor la informațiile medicale aprobate de instituția medicală.
Vă permite să vizualizați EHR al pacientului și să găsiți rapid informațiile necesare în volume mari de documentație medicală.
Face posibilă generarea diverselor extrase, certificate, epicrize pe baza EHR, tipărirea acestora și stocarea unei copii a acestor documente.
Oferă posibilitatea de a vizualiza vizual datele medicale despre pacient: diagnostice, listă de prescripție, construirea diferitelor grafice etc.
Vă permite să configurați protocoale convenabile pentru medicii de orice specialitate.
Face posibilă atașarea diferitelor documente, de exemplu, mesaje vocale, la EHR.
Vă permite să transferați electronic pacientului EHR-ul său pe diverse medii într-un format care poate fi vizualizat pe orice computer.
Se integrează strâns cu aproape toate modulele sistemului MEDWORK: contabilitate de servicii, farmacie, capacitate paturi, procesare imagini și altele.

Caracteristici și Beneficii

Completați rapid un card de ambulatoriu și istoricul medical

Introducerea examinărilor, rezultatelor testelor și a altor informații medicale se face prin crearea de evidențe de diverse profiluri, special concepute pentru medici de diferite specialități: terapeuți, oftalmologi, chirurgi, cardiologi, pneumologi etc.

EHR/dosarul medical electronic vine cu formulare de intrare gata făcute, dezvoltate în comun cu medicii și ajustate de-a lungul multor ani de utilizare a sistemului în instituțiile medicale.

Sistemul oferă instrumente concepute pentru a accelera tastarea informațiilor text:

Referințe de context sunt atașate câmpurilor de introducere și conțin termeni și expresii utilizate frecvent. Structura ierarhică a directoarelor vă permite să construiți automat fraze lungi. Livrarea standard a unui EHR include multe cărți de referință gata făcute care pot fi extinse independent.
Modul căutare vă permite să găsiți rapid termenii necesari în cartea de referință.
Instrument șabloane vă permite să copiați date din înregistrările anterioare ale istoricului medical și, de asemenea, facilitează introducerea aceluiași tip de informații (protocoale de operații, examinări medicale etc.).

Introducerea diverselor informații

Fișa medicală electronică MEDWORK EHR oferă medicului un arsenal puternic de instrumente de introducere a datelor adaptate pentru o varietate de tipuri de informații.

Programul oferă posibilitatea introducerii tastate, adică completarea câmpurilor de tip text, numeric, logic, liste și date, care la rândul lor oferă oportunități suplimentare pentru colectarea statisticilor și construirea de grafice. Editorul de diagrame vă permite să faceți note grafice și desene, de exemplu, pe o imagine a corneei ochiului. Imaginile în oricare dintre cele mai comune formate pot fi plasate în EHR.

Instrumentele de introducere a datelor sunt variate. Ele pot fi universale, înalt specializate, cu o logică de comportament elementară sau complexă. Arhitectura deschisă a programului vă permite să extindeți și să îmbunătățiți în mod constant setul de astfel de obiecte.

Configurare flexibilă a structurii bazei de date și a interfeței de intrare

Datele pot fi introduse nu numai rapid, ci și în deplină concordanță cu nevoile profesionale ale specialistului.

Setul standard de formulare de ecran incluse în sistemul de informații medicale MEDWORK poate fi ușor modificat și extins folosind editor de formulare încorporat. Folosind acest instrument convenabil, utilizatorul creează noi formulare și câmpuri de introducere, schimbă aspectul desktopului și poziția relativă a obiectelor interfeței principale. Astfel, puteți reflecta oricând noi tipuri de cercetare în sistem sau puteți optimiza menținerea unei fișe medicale electronice fără a apela la ajutorul dezvoltatorilor.

Comutarea între modul de introducere a datelor și modul de editare a formularului de introducere este instantanee, dar poate fi blocată pentru a proteja împotriva utilizării neautorizate.

De asemenea, este posibilă modificarea structurii bazei de date. Puteți adăuga câmpuri de diferite tipuri la tabele, puteți modifica formatele de stocare și

Căutare comodă și rapidă a informațiilor despre pacient

Istoricul medical EHR/electronic al sistemului de informații medicale MEDWORK a fost conceput astfel încât nu numai introducerea, ci și vizualizarea și analiza ulterioară a datelor să fie convenabilă, vizuală și informativă, iar orice informație stocată în baza de date MEDWORK să fie ușor accesibil utilizatorului.

Un instrument important pentru vizualizarea unei fișe medicale este obiectul "extrage", reflectând principalii indicatori ai stării de sănătate a pacientului, progresia bolii, cursurile de tratament prescrise și permițându-vă să mergeți rapid la orice ecran din dosar.

Un obiect „Foaie de teme” arată când și ce medicamente au fost prescrise pacientului, pentru cât timp și care medicamente au fost întrerupte înainte de program.
O altă caracteristică interesantă a sistemului este capacitatea de a analiza folosind grafice modificarea oricăror parametri numerici în timp.

Manual ICD-10

EHR/anamneza medicală electronică conține cartea de referință „Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire”, care este utilizată pentru a introduce diagnostice într-o formă standardizată.

Este posibil să vă formulați propriul diagnostic și să îl legați cu diagnosticul „oficial” ICD, precum și cu multe alte funcții utile.

De exemplu, un medic poate găsi un diagnostic în ICD folosind un cuvânt cheie, MEDWORK îl va traduce în engleză folosind versiunea în engleză a ICD și va executa o interogare în baza de date medicală. MEDLINE pe Internet pentru a căuta articole pe această temă.

Directorul VIDAL®

Instrumentul de prescripție medicală este implementat pe baza interacțiunii dintre sistemul MEDWORK și baza de date încorporată a cărții electronice de referință pentru medicamente VIDAL®.

Generarea documentelor pentru imprimare

Crearea de documente de diferite tipuri (rapoarte, scrisori, extrase, concluzii) este munca zilnică a unui medic. EHR/dosarul medical electronic al sistemului MEDWORK oferă instrumente care facilitează semnificativ acest proces și asigură, de asemenea, arhivarea fiabilă a tuturor documentației în formă electronică.

Fișa fiecărui pacient conține un set de documente sortate pe categorii și prevăzute cu descriptori speciali. Simplitatea clasificării permite medicilor să găsească rapid documentele necesare în arhivă.

Lucrul cu texte se poate face fie prin editor de text încorporat sau folosind Microsoft Word®.

Datele pot fi copiate din fișa pacientului direct în document.
Scrisorile și alte documente standard pot fi create automat pe baza șabloanelor pregătite în prealabil. Puteți adăuga câmpuri din fișa medicală electronică la șabloane, care sunt completate cu date reale în timpul procesului de generare a scrisorii. Documentele create folosind șabloane sunt atașate automat la hartă și pot fi editate manual.

Opțiuni suplimentare de automatizare

Integrare cu laborator și alte sisteme

Integrarea cu sistemele de laborator crește semnificativ productivitatea laboratorului și crește randamentul acestuia. Prezența unui modul de laborator în sistem reduce costurile de automatizare pentru o instituție medicală, oferind posibilitatea de a utiliza un sistem informațional unificat atât în departamentele medicale, cât și în cele de diagnostic, fără a fi nevoie de integrarea produselor software disparate.

Call center-ul va automatiza activitatea birourilor de recepție, a zonelor de recepție, a medicilor și a altor secții pentru apelurile primite, precum și va sistematiza informațiile primite. Pe baza indicatorilor obținuți ca urmare a activității Call Center-ului, administrația CC va fi capabilă:

evaluează diverse aspecte ale activităților lor, de exemplu, eficacitatea campaniilor de publicitate și dinamica cererii pentru serviciile medicale furnizate;
optimizarea activității diferitelor departamente,
determina rentabilitatea zonelor existente,
determina direcții promițătoare pentru dezvoltarea ulterioară a CC.

Se poate asigura integrarea MIS cu alte sisteme aplicative, de exemplu: sistem contabil, personal, depozit etc.

Carduri personale din plastic

Cardurile personale din plastic pot fi folosite în diverse procese, atât de către pacienți, cât și de către angajați. De exemplu, folosind carduri universale din plastic, utilizatorii pot fi identificați în sistem, împiedicând accesul neautorizat, identificarea pacientului la registru sau posibilitatea de a utiliza un card de plastic ca „portofel electronic”.

Lucrul de la distanță cu programul de lucru al unei instituții medicale prin portalul medihost.ru.

Capacitatea de a lucra de la distanță cu programul de lucru al medicilor și cabinetelor prin portalul www.medihost.ru vă permite să:

un angajat poate lucra de la distanță cu Sistemul, inclusiv cu fișa medicală electronică a pacientului sau în modul de consultare;
pacientul poate face o programare de la distanță la un specialist, poate afla rezultatele analizelor acestora etc.

Serviciile suplimentare de informare fac, de asemenea, posibilă creșterea eficienței rețelei de asistență medicală și a satisfacției pacienților. Printre astfel de servicii pot fi luate în considerare următoarele posibilități:

Implementarea unui portal de informare care permite:

Informați pacienții despre noutăți
Pacienții pot primi de la distanță informațiile necesare (de exemplu, aflați rezultatele testelor lor)
Permiteți pacienților să interacționeze de la distanță cu rețeaua de asistență medicală (de exemplu, faceți o programare la un medic sau anulați o programare, contactați recepționerul folosind serviciul de mesagerie instantanee)