Vad är ett medicinskt informationssystem. Marknadsinformationssystem (MIS)

50007 0

Relevansen av problemet med att implementera informationssystem i hälso- och sjukvården bestäms först och främst av behovet av att förbättra effektiviteten i vårdhanteringsprocesser och kvaliteten på den medicinska vård som ges till befolkningen. Fram till mitten av 70-talet av förra seklet släpade utvecklingen av informatisering efter sjukvårdens växande behov av användning av informationsteknologi, varefter intensifieringen och accelerationen av arbetet med att skapa datorsystem för medicinska ändamål började dyka upp .

Sjukhusavdelningar och små administrativa enheter hade möjlighet att köpa datorutrustning för att skapa lokala informationssystem, men försöken att skapa medicinska automatiserade system i vårt land baserades på datorteknik som inte försåg massanvändning och innebar därför inte ytterligare replikering.

Stora team av människor och hela datorcenter var involverade i att underhålla och stödja funktionen hos dessa system. Situationen förändrades när de första persondatorerna skapades, vilket avsevärt utökade grunden för datorisering av hälso- och sjukvården och fungerade som drivkraften för utvecklingen av en ny generation mjukvaruverktyg som möjliggjorde datordrift för människor utan programmeringskunskaper.

I vårt land inträffade datorboomen i slutet av 1980-talet, då det ansågs obligatoriskt för varje institution att ha minst en persondator. Utvecklingen av inhemska datorsystem fortsatte i flera riktningar och använde som regel krafterna och resurserna hos en medicinsk institution (fig. 21.2).

Samtidigt, olika krav på programvara från personal från många medicinska specialiteter, närvaron av ett stort antal färdiga program som levereras med utrustning och implementerade på olika plattformar, användningen av olika ii olika institutioner under förhållanden med en allvarlig brist på materiella resurser komplicerar extremt arbetet med att utveckla ett integrerat informationssystem. Ett av de största hindren för utvecklingen av alla hälsoinformationssystem är bristen på enhetliga standarder som godkänts i lag.

Ändå gör användningen av datorteknik det möjligt för en specialist att befrias från rutinmässigt pappersarbete genom att använda datorns informationsbehandlingsmöjligheter för formaliserad datainmatning, automatiserad rapportering, etc. Detta är viktigt med tanke på att en klinikläkare får från 10 till 15 minuter för att träffa en patient, och ungefär 50 % av denna tid går åt till att fylla i en medicinsk historia.

Minskning av pappersdokumentflödet uppstår på grund av användningen av datorer vid inmatning, lagring, sökning, bearbetning och analys av patientdata.

Det moderna konceptet med medicinska informationssystem innebär att man kombinerar befintliga informationsresurser i följande huvudgrupper:
. elektroniska patientjournaler;
. resultat av diagnostiska laboratorietest;
. finansiell och ekonomisk information;
. läkemedelsdatabaser;
. databaser med materiella resurser;
. arbetsresursdatabaser;
. expertsystem;
. standarder för diagnos och behandling av patienter m.m.

Medicinska informationssystem (MIS) fungerar som grunden för det gradvisa skapandet av hälso- och sjukvårdsövervakning på federal och regional nivå. Baserat på deras syfte är dessa system indelade i tre grupper: system vars huvudsakliga funktion är ackumulering av data och information; diagnostiska och konsulterande system; system som stödjer sjukvårdsprocessen.

Det är ganska svårt att entydigt klassificera informationssystem som används inom sjukvården på grund av den pågående utvecklingen av deras strukturer och funktioner. En struktur på flera nivåer för vårdledning (kommunala, regionala, federala ledningsnivåer) kan bli grunden för klassificeringen av medicinska informationssystem.

Informationssystem inom sjukvården inom varje ledningsnivå, beroende på detaljerna i de uppgifter som löses, klassificeras enligt följande funktionella egenskaper:
. administrativa medicinska system;
. sökinformationssystem;
. system för laboratoriediagnostisk forskning;
. expertsystem;
. medicinska informationssystem för sjukhus;
. Automatiserade arbetsstationer (arbetsplatser för specialister);
. telemediasystem etc.

Administrativa medicinska system tillhandahåller informationsstöd för hur en medicinsk institution fungerar, inklusive automatisering av personalens administrativa funktioner. MIS på denna nivå tillhandahåller förvaltning av sjukhus, poliklinik och specialiserade tjänster på administrativ-territoriell nivå. I funktionella termer kan systemet delas in i fem grundläggande komponenter: planering och prognostisering av aktiviteter; redovisning och kontroll över institutioners verksamhet och rapportering; operativ ledning av enskilda tjänster och hjälpuppgifter (skapande och underhåll av klassificerare, standarder etc.).

Detta omfattar även informationssystem för att lösa specialiserade medicinska problem som ger informationsstöd för verksamheten för anställda vid specialiserade sjukvårdstjänster, särskilt informationssystem för vissa områden: ömsesidiga uppgörelser i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet; hantering av akut medicinsk hjälp för att eliminera konsekvenserna av nödsituationer; tillhandahållande av läkemedel; personliga register.

Personliga register på territoriell nivå innehåller information om den tilldelade kontingenten för en kommunal enhet eller ett ämne i Ryska federationen. Register ersätter många pappersformer av dokumentation (tidningar för registrering av patienter efter individuella sjukdomar, efter ålder och könssammansättning, genom dispensobservation) och underlättar övergången till papperslös teknologi. Registret tillhandahåller lösningar för följande uppgifter: lagring av polisregister för att hämta uppgifter på begäran av specialister; bildande av statlig rapportering. Dessutom möjliggör registret en mer objektiv bedömning av effektiviteten av förebyggande, terapeutiska, diagnostiska och rehabiliterande åtgärder. Personliga register fungerar i huvudsak som "byggstenarna" i ett territoriellt hälso- och hälsoövervakningssystem.

Ett obligatoriskt krav är närvaron av ett system för att skydda sekretessen för personliga uppgifter när de överförs via telekommunikationsnätverk.

I slutändan talar vi om att skapa ett företagsinformationssystem som direkt kombinerar informationsresurserna från sjukvårdsinrättningar och sjukvårdsmyndigheter som använder telekommunikationsnät. För att genomföra denna uppgift kommer stora ekonomiska resurser att krävas (jämförbar med den årliga budgeten för hela hälsovårdssystemet i ett visst territorium), samt utbildning av ledningspersonal som kan använda modern datorteknik.

I detta avseende bör initiativet inom området för införande av datorteknik och automatisering av resurshanteringsprocesser inom hälso- och sjukvården komma från hälsovårdsmyndigheter och Federal Compulsory Medical Insurance Fund, som i ett antal konstituerande enheter i Ryska federationen ganska effektivt utför detta arbete. Sådana territorier inkluderar regionerna Novgorod, Murmansk, Rostov, Moskva, St. Petersburg, etc.

På federal nivå gör skapandet av administrativa medicinska system det möjligt att lösa problem som ger en strategisk nivå av ledning:
. övervaka genomförandet av programmet för statliga garantier för att tillhandahålla gratis medicinsk vård till medborgare i Ryska federationen;
. övervakning av genomförandet av det nationella projektet "Hälsa" och övervakning av effektiviteten hos statliga organ (State Automated System "Management");
. social och hygienisk övervakning;
. övervakning av befolkningens hälsa i Ryssland (analys av dynamiken i befolkningens hälsotillstånd i samband med socioekonomiska och miljömässiga faktorer);
. upprätthålla statliga register (register över förmånskategorier av medborgare i Ryska federationens pensionsfond, etc.);
. ledning av medicinska utbildningsinstitutioner, förflyttning och omskolning av medicinsk personal;
. redovisning och analys av materiella, tekniska, ekonomiska resurser inom sjukvården m.m.

Sökinformationssystem löser problemen med informationsstöd för medicinsk personal: utarbetande av abstrakt information för anställda; utveckling och support av webbservrar och internetsökning; skapande och underhåll av yrkesinriktade databaser, register över läkemedel, register över läkartjänster m.m.

System av denna klass behandlar inte information, men ger snabb åtkomst till nödvändig data. Vanligtvis är söksystem indelade efter typer av lagrad information (klinisk, vetenskaplig, regulatorisk, juridisk, etc.), efter dess natur (primär, sekundär, operationell, granskningsanalytisk, expert, prognostisk, etc.), efter funktionella egenskaper ( verksamhet Vårdanläggningar, materiell och teknisk bas, mediciner etc.). Det finns dokumentografiska, fakta- och fulltextsökmotorer.

Ökningen av antalet fakta- och dokumentografiska söksystem förklaras av det faktum att snabb tillgång till faktauppgifter är mer i ledningsverksamheten för chefen för en sjukvårdsinstitution, i en läkares kliniska arbete, i vetenskaplig och medicinsk forskning. viktigare än tillgång till bibliografiska data. De senare innehåller information om dokument som kräver ytterligare studier, medan de sakliga ger färdiga resultat för informationssökning. Det finns för närvarande ett stort antal kommersiella sökmotorer tillgängliga. Av särskild vikt är integreringen av medicinska sökmotorer i ett enhetligt informationsnätverk på Internet, vilket säkerställer alla läkare-användares tillgång till information och utbyte av denna information.

System för laboratoriediagnostiska studier är utformade för automatiserad diagnos av patologiska tillstånd (inklusive prognos och utveckling av rekommendationer för behandlingsmetoder), för individuella nosologiska former och grupper av patienter. Dessutom finns det flera klasser av sådana datorsystem: laboratorieanalysatorer; digitala röntgendiagnostiksystem; datortomografi; ultraljudsdiagnostik; visualisering och jämförande analys av resultaten från histologiska studier etc. Historiskt började denna typ av system utvecklas som ett av de första bland medicinska informationssystem.

De viktigaste tillämpningsområdena för laboratoriediagnostik är akuta och livshotande tillstånd med otillräckliga kliniska symtom, begränsad undersökningsförmåga och hög grad av hot mot livet. Sådana system kan användas som en del av telemedicinsystem på multidisciplinära sjukhus för fjärrkonsultation av patienter på primärvårdsinstitutioner (medicinska polikliniker, allmänmedicinska (familje-) kliniker, centrala distriktssjukhus).

Expertsystem används effektivt för att lösa diagnostiska problem, tolka data, förutsäga sjukdomsförloppet och komplikationer. Ett exempel på ett expertsystem är mjukvaru- och hårdvarukomplexet AKDO, utvecklat under ledning av professor V.V. Shapovalov, som används för medicinska undersökningar av befolkningen.

I takt med att informationssystem implementeras i vårdinrättningar kan expertsystem användas på en högre kvalitetsnivå – som system för intelligent dataanalys, sökning efter mönster och utveckling av alternativa lösningar i förvaltningen av medicinska institutioner.
Huvudkomponenterna i sådana system är: en databas (kunskap), en modelleringsalgoritm, användargränssnitt och gränssnitt mot faktadatabaser.

Utbildningssystemet innehåller en databas som innehåller metod- och referensinformation som låter dig utvärdera och fördjupa elevens kunskaper, testa uppgifter och multimediaapplikationer för visuellt lärande.

Standardprogram representerar olika uppsättningar av träningsövningar och praktiska tekniker är utformade för att hjälpa eleverna att bemästra färdigheterna att lösa problem som att ställa en diagnos, utveckla en behandlingsplan och förutsäga långsiktiga konsekvenser. Moderna medicinska expertsystem är integrerade med andra typer av informationssystem.

Sjukhusens medicinska informationssystem kombinerar, baserat på en elektronisk journal (EPJ), funktionaliteten hos automatiserade system av flera typer och löser heltäckande problemen med att hantera en sjukvårdsinstitution. Utvecklingen och antagandet av integrerade lösningar baserade på EIB:s analys gör det möjligt att hantera processerna för att förbättra kvaliteten på medicinsk vård för patienter. EIB fungerar som en elektronisk analog av patientens sammanfattande medicinska historia, som måste upprätthållas under hela hans liv och samla all information som rör hans hälsa.

EIB tillåter en läkare att i realtid få tillgång till strukturerad information om en patient av vilket datum som helst som lagras i arkivet och använda den för vidare undersökning, behandling och övervakning av patienten.

EIB:s funktion säkerställs av ett DBMS. Databasen för EIB består av två huvudkomponenter: en modul med normativ dokumentation och referensdokumentation och en datalagringsmodul. Reglerande och referensdokumentation inkluderar territoriell och intrainstitutionell reglerings- och referensinformation (kataloger och klassificerare).

Datalagringsmodulen är en EIB-bank för behandlade (arkiv) och under behandling (kirurgiska) patienter. Databasen säkerställer att all information för varje patient lagras under ett unikt identifikationsnummer. Den utbredda implementeringen av sådana system hämmas av den otillräckliga utvecklingen av företagsinformationsnätverk för medicinska institutioner, såväl som av bristen på det nödvändiga regelverket.

Vid information till både medicinska institutioner och hälso- och sjukvårdsmyndigheter bör följande krav följas. Först och främst bör användningen av datorteknik inte öka arbetsbelastningen för medicinsk personal och avsevärt ändra stilen på deras arbete. För det andra bör till en början de strukturella enheter där information först registreras automatiseras.

Ledningsuppgifter kräver att en chef på alla nivåer använder och bearbetar en stor mängd information, analyserar den i olika plan, modellerar processer och situationer och strukturerar material för att fatta ledningsbeslut. För ett snabbt och högkvalitativt genomförande av dessa uppgifter spelar en automatiserad arbetsplats för chefer en betydande roll, för vars utveckling modern informationsteknik används, såsom operationell analys av distribuerade databaser och teknik för offentliga nätverk, statistiska paket och beslutsstöd system, geografiska informationssystem.
En klinikers arbetsstation (terapeut, kirurg, obstetriker-gynekolog, traumatolog, ögonläkare, etc.) är föremål för krav som motsvarar specifikationerna för deras medicinska funktioner.

AWS kan innehålla expertsystem, matematiska modeller som ger analys av olika situationer och ger specialisten ytterligare information för att fatta kliniska beslut.

Det viktigaste användningsområdet för informationssystem inom vården är telemedicin.

Ursprunget till telemedicin går tillbaka till organisationen av medicinsk övervakning av astronauter under rymdfärder. Med tillkomsten av nätverksteknik och moderna metoder för informationsöverföring, som gjorde det möjligt att säkerställa multilateralt utbyte av video- och ljudinformation, fick telemedicin en ny kraftfull impuls i sin utveckling.

Huvudvillkoret för utvecklingen av telemedicin var utvecklingen av en medicinsk infrastruktur på flera nivåer, för samspelet mellan individuella element av vilka införandet av dessa teknologier visade sig vara mest efterfrågat (fig. 21.3).

Ris. 21.3. System för att organisera telemedicinska konsultationer

Detta gjorde det möjligt att utföra nödvändiga diagnostiska och behandlingskonsultationer från federala och utländska medicinska centra, regionala medicinska institutioner för patienter som genomgår behandling på Central District Hospital och allmänmedicinska (familje)praktikcenter.

Den ekonomiska effektiviteten av införandet av telemedicin i den praktiska hälso- och sjukvården kan med sådana kriterier bedömas som en minskning av behandlingskostnaderna på grund av en minskning av antalet felaktiga diagnoser och otillräckligt valda behandlingsregimer, och en minskning av den improduktiva tid som medicinsk personal ägnar åt utbildning bort från sina jobb.

Ett av områdena för att använda telemedicinteknik är införandet av distansformer för medicinsk utbildning, som gör det möjligt att förbättra kvaliteten, först och främst, på forskarutbildningssystemet för vårdpersonal.

Utan kvalificerad personal med praktiska kunskaper i att arbeta med datorteknik är det omöjligt att säkerställa att hela hälso- och sjukvården fungerar effektivt.

O.P. Shchepin, V.A. Läkare

2.1. GRUNDLÄGGANDE VILLKOR OCH DEFINITIONER

Under perioden med elektronisk presentation av information blir datorsystem ett arbetsredskap, för vilket ämne och resultat är information, och kollektiv tillgång till denna information blir det vanligaste sättet att organisera produktionen. Således förskjuts syftet med datorsystem gradvis från att automatisera det manuella arbetet för individuella arbetare till att informatera all personals aktiviteter. Information håller på att bli företagets främsta resurs.

Inom medicin blir det avgörande att säkerställa tillgång till information i rätt tid när det gäller människors liv. Innehav av nödvändig information, aktuell eller historisk, är ofta det enda en läkare saknar för att ge patienten nödvändig medicinsk vård i tid och kvalificerat. Rutinmässigt dokumentflöde, förlorade kopior av dokument, geografiskt spridd information om samma patient, brist på kvalificerade sökmetoder – allt detta tar upp tid och energi från medicinska specialister och minskar effektiviteten avsevärt i deras verksamhet.

Dessutom är mängden information som en läkare ständigt måste ha i åtanke för att kunna bedöma varje patients tillstånd förvisso enorm. När mängden bearbetad information överstiger värdet av en viss kritisk parameter, individuell för varje person, blir det omöjligt att organisera och systematisera denna information. För att behålla förmågan behandla ständigt ökande datamängder, en övergång till en ny metod för att samla in och bearbeta information är nödvändig, vilket kan betraktas som någon form av individuell informationsrevolution, vars resultat bör vara början på användningen av ett nytt verktyg i yrkeslivet. en specialists aktivitet - ett informationssystem.

Låt oss försöka definiera vad som menas med ett informationssystem. Den officiella definitionen av begreppet "informationssystem" ges i den "federala lagen om information, informatisering och informationsskydd" (N24-O3, antagen av statsduman den 25 januari 1995, undertecknad av Rysslands president den 20 februari 1995): "Ett informationssystem är en organisatoriskt ordnad uppsättning dokument (uppsättningar av dokument) och informationsteknik, inklusive användning av datorteknik och kommunikation som implementerar informationsprocesser."

I denna handbok kommer vi att använda följande definition: " Informationssystem – detta är ett komplex av metodiska, mjukvara, tekniska, informations- och organisatoriska verktyg som stödjer fungerande processer i en informatiserad organisation."

Beroende på om det fungerar självständigt (utan mänsklig inblandning) eller inte, kan ett informationssystem vara automatisk eller automatiserad.

Automatiserad information Systemet ger möjlighet att utföra både manuella och automatiserade processer. Användaren (operatören), som är en länk i ett sådant system, och datorverktyg samverkar för att bearbeta och vidareutnyttja information.

Eftersom diagnostik- och behandlingsprocessen inte kan fortsätta utan medverkan av en person (läkare), kommer vi i framtiden endast att hänvisa till automatiserade system.

Vi kommer att kalla introduktionen till medicinsk praxis och utveckling av hårdvara och mjukvara automatisering av diagnos- och behandlingsprocessen.

Härifrån kan vi ge följande definition av ett medicinskt informationssystem: " Medicinsk informationssystem (MIS)"är en uppsättning mjukvaru- och hårdvaruverktyg, databaser och kunskap designade för att automatisera processer som sker i en medicinsk institution."

Öppna medicinska informationssystem. Definitionen av ”öppna” MIS innebär att de implementerar rutiner för utbyte av medicinska och ekonomiska dokument med andra system som uppfyller allmänt accepterade regler och standarder. För att implementera öppenheten i medicinska informationssystem är det nödvändigt att först utveckla regler och standarder för deras interaktion. Helst kan två öppna hälsoinformationssystem interagera utan ytterligare ansträngningar från deras utvecklare.

Låt oss betona det öppenhet system i detta fall betyder inte att informationen som lagras i dem är allmänt tillgänglig. Ägarna av varje system bestämmer själva vilken information som får och inte kan överföras till andra institutioner.

2.2. HUVUDMÅL MED SKAPAET AV MIS

Huvudmålet för sjukvårdsinformatisering som helhet kan formuleras enligt följande (Healthcare Informatization Concept): skapandet av ny informationsteknik på alla nivåer av vårdledning och ny medicinsk datorteknik som förbättrar kvaliteten på behandling och förebyggande vård och bidrar till genomförandet av huvudfunktionen att skydda folkhälsan - öka varaktigheten av det aktiva livet.

Utöver det utpekade huvudmålet står MIS inför ett antal sammanhängande och mycket viktiga uppgifter, bland vilka följande kan noteras:

Skapande av ett enhetligt informationsutrymme för att påskynda tillgången till information och förbättra kvaliteten på medicinsk dokumentation;

Övervaka och hantera kvaliteten på medicinsk vård för att minska sannolikheten för medicinska fel och eliminera överflöd av recept;

Öka insynen i en medicinsk institutions verksamhet och effektiviteten i förvaltningsbeslut;

Analys av de ekonomiska aspekterna av att tillhandahålla sjukvård är en mycket viktig uppgift för hemsjukvård, som går över till en kommersiell grund;

Minska tiden för undersökning och behandling.

2.3. FEL FUNKTIONALITET

De huvudsakliga funktionerna hos MIS inkluderar:

Insamling, registrering, strukturering och dokumentation av data;

Säkerställa utbyte av information och skapa ett informationsutrymme;

Informationslagring och hämtning;

Statistisk dataanalys;

Övervaka effektiviteten och kvaliteten på medicinsk vård;

Beslutsstöd;

Analys och kontroll av institutionens arbete, förvaltning av institutionens resurser;

Stödja den ekonomiska komponenten i behandlingsprocessen;

Personalutbildning.

Relaterad information.

Det medicinska informationssystemet MEDWORK utvecklades av MASTER LAB-företaget för att lösa ett komplex av medicinska och administrativa problem som en modern klinik och sjukhus står inför. Idag, tack vare tjugo års erfarenhet av drift och utveckling av systemet, kan vi erbjuda en fullt fungerande, skalbar och öppen produkt – ett arbetsverktyg för chef, läkare och alla klinikanställda. MIS Medwork uppfyller kraven i GOST R 52636-2006 "Elektronisk medicinsk historia", följer rekommendationerna för att säkerställa funktionaliteten hos MIS MO från Ryska federationens hälsoministerium. Som en del av support för öppen källkod tillhandahålls integration med och.

Datorprogram MedWork ©är designad för automatisering av medicinska institutioner oavsett profil och ger:

Upprätthålla medicinsk historia och polikliniska journaler
Täckning av alla huvudsteg i behandlingsprocessen
Ta emot och bearbeta medicinsk och finansiell statistik
Upprättande och tryckning av utlåtanden
Planering av möten och behandlingsarbete
Generering av patientfakturor och redovisning av tillhandahållna tjänster
Automatisering av utskrift av sjukskrivningsbevis
Interaktion med organisationer och försäkringsbolag om obligatorisk sjukförsäkring och frivillig sjukförsäkring
Design och generering av utdatarapporteringsformulär
Tillämpbar i alla typer av medicinska institutioner tack vare:

Fullt anpassningsbar av användaren av alla inmatningsformulär och uttalanden
Enkel administration och utbildning
Skalbarhet av systemet från användning i en vårdcentral till en stor klinik, diagnostiskt center, sjukhus i flera byggnader
Flexibilitet och bekvämlighet för systemet när det gäller att sätta upp användarprofiler, integrera med befintliga program, exportera och importera data från befintliga program
Öppenhet i systemet för modifiering och underhåll av både klinikpersonal och tredjepartsutvecklare

Medicinsk historia

I Medwork presenteras patientens sjukdomshistoria i form av ett för läkarna bekant patientdiagram som består av en uppsättning dokument (formulär). Dokument kan innehålla olika typer av data: text, bilder, tabeller, diagram, etc.

Detta tillåter dig att elektroniskt lagra all information om patienten och behandlingens fortskridande, inklusive:

undersökningsresultat;
beskrivningar av patientens funktionstillstånd, diagnoser;
information om operationer, procedurer;
laboratorietestdata;
medicinska räkningar;
bilder erhållna från medicinsk utrustning, skanner eller digitalkamera.

Att fylla i kortet påskyndas avsevärt genom användning av formaliserade behandlingsregimer och uppdaterade och anpassningsbara referensböcker.

Ett bekvämt gränssnitt med möjligheten att gruppera och sortera dokument gör att läkaren snabbt kan hitta den nödvändiga informationen i patientjournalen.

Data från enheter (ultraljud, kardiogram, tester etc.) kan överföras direkt till patientens kort med hjälp av ett speciellt gränssnitt.

Utdrag från medicinsk historia med en knapptryckning

Data från patientjournalen kan presenteras i en anpassningsbar form med hjälp av en kraftfull och anpassningsbar uttalandemotor. Skapandet av uttalanden sker automatiskt och befriar användare från det långa arbetet med att samla in information - några sekunder, och du får ett färdigt uttalande i form av ett Microsoft Word-dokument.

Det mest bekväma arbetet med intyg om arbetsoförmåga

Att arbeta med sjukskrivningsintyg av den nya typen (godkänd av Ordernr 347n daterad 26 januari 2011) i MedWork är så enkelt och intuitivt som möjligt. Dokumentet "Intyg om arbetsoförmögenhet" infogas på patientens kort. MedWork fyller själv i de flesta fälten i intyget med data från databasen eller mallar. Verifierade data från MedWork skrivs ut på blanketten för intyg om tillfälligt funktionshinder. Uppgifter om alla utfärdade intyg om arbetsoförmåga lagras i MedWork.

Statistiska rapporter om alla verksamhetsområden

Medwork låter dig få alla statistiska rapporter för vilken period som helst: om medicinskt arbete, antagningsstatistik, sjuklighet, olika ekonomiska rapporter, etc. Att skapa en ny rapport kräver ingen ytterligare programmering och utförs med hjälp av en speciell guide som ingår i Medwork. Det öppna dataformatet gör det möjligt att komma åt systemet från alla välkända rapportgeneratorer.

Bekväm schemaläggning av patientbesök

Användare kan interaktivt skapa en mängd olika köer och listor över patienter för remiss till andra arbetsplatser. Ett enkelt och bekvämt gränssnitt för att arbeta med grupper av patienter gör det möjligt att planera möten på vilken arbetsplats som helst, från behandlingsrummet till planering och inspelning av operationslistor

Att sätta upp och utveckla systemet under arbetsprocessen av specialister från den medicinska institutionen

Medwork är mycket anpassningsbart och kan fungera i alla vårdmiljöer. Begrepp som avdelningar, kölistor, användargrupper låter dig flexibelt beskriva klinikens struktur och tekniken för att föra patienten genom behandlingsprocessens olika stadier.

Redigering och utökning av biblioteket med inledande formulär, uttalanden och rapporter med hjälp av en bekväm och kraftfull redigerare, såväl som ändringar i databasstrukturen, kan göras i processen och kräver inga speciella kvalifikationer. Systemets öppna arkitektur gör det möjligt att koppla mjukvarumoduler utvecklade av användare till det, vilket gör att systemet kan utökas funktionellt i takt med att kliniken expanderar eller nya behandlingsregimer introduceras.

MIS arkitektur

MEDWORKs medicinska informationssystem är en heltäckande lösning.

Systemets nyckelbegrepp är profilen. Till exempel profil: receptionist, mottagningsavdelning, vaktsjuksköterska, procedursjuksköterska,…. etc. Totalt, inom ramen för Standardkonfigurationen (full leverans av systemet), har mer än 60 profiler utvecklats för olika typer av medicinska institutioner. Alla profiler är tillgängliga för användning. En uppsättning profiler bildar en konfiguration. Exempel på konfigurationer – Standard (fullständig), sjukhus, klinik, privat klinik, dialys, IVF-klinik, etc. Klienter kan enkelt ändra och utveckla profiler och konfigurationer för att passa deras behov utan att förlora dataintegriteten.

Välja en MIS-profil

Nyckelfunktionalitet

"Elektronisk journal"

En "elektronisk journal" (EMR) är en bekväm automatiserad poliklinisk patientjournal eller (för sjukhus) en elektronisk medicinsk historia. EHR uppfyller kraven i den statliga standarden "Electronic Medical History" (GOST R 52636-2006).

Det installeras på arbetsplatsen för medicinska specialister med olika profiler: en läkare, en sjuksköterska, en laboratorieassistent, chefer på olika nivåer av en medicinsk institution, såväl som överallt där det finns ett behov av att ange information i en patients journal.

Kort lista över funktioner:

Ger användarna möjlighet att snabbt och bekvämt ange patientinformation.
Säkerställer säkerheten för åtkomst till EHR, med hänsyn till användarnas åtkomsträttigheter till medicinsk information som godkänts av den medicinska institutionen.
Låter dig se patientens EPJ och snabbt hitta nödvändig information i stora volymer medicinsk dokumentation.
Gör det möjligt att generera olika utdrag, intyg, epikriser baserat på EPJ, skriva ut dem och lagra en kopia av dessa dokument.
Ger möjlighet att visuellt se medicinska data om patienten: diagnoser, receptlista, bygga olika grafer, etc.
Låter dig ställa in bekväma protokoll för läkare av alla specialiteter.
Gör det möjligt att bifoga olika dokument, till exempel röstmeddelanden, till EPJ.
Låter dig elektroniskt överföra till patienten hans EPJ på olika medier i ett format som kan ses på vilken dator som helst.
Integreras nära med nästan alla moduler i MEDWORK-systemet: serviceredovisning, apotek, sängkapacitet, bildbehandling och andra.

Funktioner och fördelar

Fyll snabbt i ett poliklinisk kort och medicinsk historia

Inmatning av undersökningar, testresultat och annan medicinsk information görs genom att skapa register över olika profiler, speciellt utformade för läkare av olika specialiteter: terapeuter, ögonläkare, kirurger, kardiologer, lungläkare, etc.

EPJ/elektronisk journal kommer med färdiga inmatningsformulär, utvecklade tillsammans med läkare och finjusterade under många års användning av systemet på medicinska institutioner.

Systemet tillhandahåller verktyg som är utformade för att snabba på att skriva textinformation:

Kontextreferenserär kopplade till inmatningsfält och innehåller ofta använda termer och fraser. Den hierarkiska strukturen av kataloger gör att du automatiskt kan konstruera långa fraser. Standardleveransen av en EPJ innehåller många färdiga referensböcker som kan utökas oberoende av varandra.
Läge söka låter dig snabbt hitta de nödvändiga termerna i uppslagsboken.
Verktyg mallar låter dig kopiera data från tidigare register över sjukdomshistorien och underlättar också inmatningen av samma typ av information (operationsprotokoll, medicinska undersökningar, etc.).

Ange olika uppgifter

MEDWORK EHR/elektronisk journal erbjuder läkaren en kraftfull arsenal av datainmatningsverktyg som är skräddarsydda för en mängd olika typer av information.

Programmet ger möjlighet till maskinskriven inmatning, det vill säga att fylla i textfält, numeriska, logiska typer, listor och datum, vilket i sin tur ger ytterligare möjligheter att samla in statistik och konstruera grafer. Diagramredigeraren låter dig göra grafiska anteckningar och ritningar, till exempel på en bild av ögats hornhinna. Bilder i något av de vanligaste formaten kan placeras i EPJ.

Datainmatningsverktyg är olika. De kan vara universella, högt specialiserade, med elementär eller komplex beteendelogik. Programmets öppna arkitektur låter dig ständigt utöka och förbättra uppsättningen av sådana objekt.

Flexibel konfiguration av databasstrukturen och ingångsgränssnittet

Data kan matas in inte bara snabbt, utan också i full överensstämmelse med specialistens professionella behov.

Standarduppsättningen skärmformulär som ingår i MEDWORKs medicinska informationssystem kan enkelt ändras och utökas med hjälp av inbyggd formulärredigerare. Med detta praktiska verktyg skapar användaren nya formulär och inmatningsfält, ändrar utseendet på skrivbordet och den relativa positionen för huvudgränssnittsobjekten. Således kan du när som helst spegla nya typer av forskning i systemet eller optimera underhållet av en elektronisk journal utan att ta hjälp av utvecklare.

Växling mellan datainmatningsläge och redigeringsläge för inmatningsformulär sker omedelbart, men kan låsas för att skydda mot obehörig användning.

Det är också möjligt att ändra databasstrukturen. Du kan lägga till fält av olika typer i tabeller, ändra lagringsformat och

Bekväm och snabb sökning efter patientinformation

Den elektroniska medicinska historien för MEDWORKs medicinska informationssystem utformades på ett sådant sätt att inte bara inmatningen utan även den efterföljande visningen och analysen av data var bekväm, visuell och informativ, och all information som lagrades i MEDWORK-databasen var lätt tillgänglig för användaren.

Ett viktigt verktyg för att se en journal är föremålet "extrahera", vilket återspeglar huvudindikatorerna för patientens hälsotillstånd, sjukdomens fortskridande, föreskrivna behandlingsförlopp och gör att du snabbt kan gå till vilken skärm som helst i underlaget.

Objekt "Uppdragsblad" visar när och vilka mediciner som ordinerats till patienten, hur länge och vilka mediciner som avbröts i förtid.
En annan intressant egenskap hos systemet är förmågan att analysera med hjälp av grafer förändring av eventuella numeriska parametrar över tiden.

ICD-10 handbok

EHR/elektronisk medicinsk historia innehåller referensboken "International Classification of Diseases, 10th revision", som används för att ange diagnoser i standardiserad form.

Det är möjligt att formulera din egen diagnos och koppla den till den "officiella" ICD-diagnosen, samt många andra användbara funktioner.

Till exempel kan en läkare hitta en viss diagnos i ICD:n med hjälp av ett nyckelord, MEDWORK kommer att översätta den till engelska med den engelska versionen av ICD:n och köra en fråga i den medicinska databasen MEDLINE på Internet för att söka efter artiklar om detta ämne.

VIDAL®-katalog

Receptverktyget implementeras baserat på interaktionen mellan MEDWORK-systemet och den inbyggda databasen i den elektroniska läkemedelsreferensboken VIDAL®

Skapa dokument för utskrift

Att skapa dokument av olika slag (rapporter, brev, utdrag, slutsatser) är en läkares dagliga arbete. MEDWORK-systemets EPJ/elektroniska journal ger verktyg som avsevärt underlättar denna process, och som även säkerställer tillförlitlig arkivering av all dokumentation i elektronisk form.

Varje patients journal innehåller en uppsättning dokument sorterade i kategorier och försedda med speciella beskrivningar. Enkelheten i klassificeringen gör att läkare snabbt kan hitta de nödvändiga dokumenten i arkivet.

Arbete med texter kan göras antingen genom inbyggd textredigerare eller använda Microsoft Word ® .

Data kan kopieras från patientjournalen direkt till dokumentet.
Brev och andra standarddokument kan skapas automatiskt utifrån förberedda mallar. Du kan lägga till fält från den elektroniska journalen till mallarna, som fylls i med riktiga data under brevgenereringsprocessen. Dokument skapade med mallar bifogas automatiskt till kartan och kan redigeras manuellt.

Ytterligare automatiseringsalternativ

Integration med laboratorie- och andra system

Integration med laboratoriesystem ökar laboratorieproduktiviteten avsevärt och ökar dess genomströmning. Närvaron av en laboratoriemodul i systemet minskar kostnaderna för en medicinsk institution för automatisering, vilket ger möjlighet att använda ett enda informationssystem på både medicinska och diagnostiska avdelningar utan att behöva integrera olika mjukvaruprodukter.

Callcentret kommer att automatisera arbetet i receptioner, mottagningsområden, läkare och andra avdelningar för inkommande samtal, samt systematisera den information som tas emot. Baserat på de indikatorer som erhållits som ett resultat av callcentrets arbete kommer CC-administrationen att kunna:

utvärdera olika aspekter av deras verksamhet, till exempel effektiviteten av reklamkampanjer och dynamiken i efterfrågan på tillhandahållna medicinska tjänster,
optimera arbetet på olika avdelningar,
bestämma lönsamheten för befintliga områden,
fastställa lovande riktningar för vidareutveckling av CC.

Integrering av MIS med andra applikationssystem kan säkerställas, till exempel: ekonomisystem, personal, lager, etc.

Personliga plastkort

Personliga plastkort kan användas i olika processer, både av patienter och anställda. Till exempel, genom att använda universella plastkort, kan användare identifieras i systemet, vilket förhindrar obehörig åtkomst, patientidentifiering i registret eller möjligheten att använda ett plastkort som en "elektronisk plånbok".

Arbeta på distans med arbetsschemat för en medicinsk institution via medihost.ru-portalen.

Möjligheten att arbeta på distans med arbetsschemat för läkare och kontor via portalen www.medihost.ru låter dig:

en anställd kan arbeta på distans med systemet, inklusive med en patients elektroniska journal eller i konsultationsläge;
patienten kan på distans boka tid hos en specialist, ta reda på resultaten av sina tester etc.

Ytterligare informationstjänster gör det också möjligt att öka effektiviteten i vårdnätverket och patientnöjdheten. Bland sådana tjänster kan följande möjligheter övervägas:

Utplacering av en informationsportal som tillåter:

Informera patienter om nyheter
Patienter kan få den nödvändiga informationen på distans (till exempel ta reda på resultaten av deras tester)
Tillåt patienter att interagera på distans med sjukvårdens nätverk (till exempel boka tid hos en läkare eller avboka ett möte, kontakta receptionisten med hjälp av en snabbmeddelandetjänst)