Системите от този клас са предназначени да осигурят информационна подкрепа за вземане както на конкретни медицински решения, така и за организиране на работа, наблюдение и управление на дейностите на цялото лечебно заведение. Тези системи като правило изискват локална мрежа в медицинско заведение и са доставчици на информация за медицински информационни системи на териториално ниво.
Информационни системи на консултантски и диагностични центрове са предназначени за организиране на консултативни и диагностични прегледи на пациенти, регистрация, обработка, анализ, натрупване и съхранение на диагностична информация.
Информационни системи на поликлиничните институции са предназначени за организиране и анализ на работата на специалисти и медицински и диагностични кабинети на поликлиниката, съхраняване на информация за населението, присъединено към тази поликлиника и генериране на тази необходима медицинска и статистическа отчетност.
Информационни системи на лечебни заведения от стационарен тип са предназначени за регистриране на жалби на пациенти в приемния отдел на болницата, придвижването им през лечебните отделения, натрупване на анамнестична, клинична, диагностична и друга информация в базата данни, персонализирана регистрация на лекарства и резултатите от престоя на пациента в болницата.
Поликлиничните и стационарните информационни системи генерират сметки - регистри за предоставяната поликлиника и стационарна помощ, представени за плащане на застрахователни медицински организации.
Информационни системи на териториално ниво.
Тези софтуерни системи осигуряват управление на специализирани и профилни медицински услуги, поликлиника (включително профилактичен медицински преглед), стационарна и спешна медицинска помощ за населението на нивото на територията (град, регион, република).
На това ниво медицинските информационни системи са представени от следните основни групи:
Информационни системи на териториалния здравен отделкоито натрупват и обработват информация за работата на всички лечебни заведения на територията.
Персонализирани регистри (бази данни и банки данни), съдържащи информация за определени контингенти пациенти (професионални заболявания, захарен диабет, наркология и др.).
Информационни системи на офиси (центрове) за предоставяне на спешни съвети, осигуряване на междуболнично взаимодействие за отдалечени консултации, напускане на специалисти и евакуация на пациенти с цел предоставяне на висококвалифицирана и специализирана медицинска помощ.
Информационни системи на задължителните здравноосигурителни касиосигуряване на информационна подкрепа за планиране и мониторинг на финансирането на лечебните заведения чрез системата CHI.
Информационни системи за организация и контрол на снабдяването на населението с наркотици, включително - отчитане на преференциални лекарства.
Федерални медицински информационни системи
Системите от този клас са предназначени за информационна подкрепа на държавното ниво на руската здравна система въз основа на данни, получени от териториалните здравни отдели в съответствие с одобрени формуляри за статистическа отчетност.
IIA функционална класификация
Информационните системи (ИС) на нивото на лечебните заведения са предназначени предимно за информационно подпомагане на основните бизнес процеси в тези институции и в резултат на това организацията на тяхната работа на по-високо ниво на качество.
Те включват:
Медицинска технология IS;
Информационни и справочни системи;
Статистически IS;
ИС за научни изследвания;
Образователна ИС.
Тези ИС се използват в лечебни заведения от различни нива (от кабинета на общопрактикуващия лекар до големите междурегионални и федерални медицински центрове), в санаториуми, диагностични центрове, станции за кръвопреливане, специализирани центрове (СПИН, семейно планиране и др.). Най-голям интерес сред тях представляват медицинските информационни системи (МИС), които интегрират всички горепосочени видове ИС, които в този случай действат като подсистеми на общата МИС.
Американският институт по медицински досиета идентифицира 5 различни нива на медицински информационни системи:
Първото ниво на MIS е автоматизирана медицинска документация. Това ниво се характеризира с факта, че само около 50% от информацията за пациента се въвежда в информационната система и под различни форми се издава на своите потребители под формата на доклади. Това ниво обикновено обхваща регистрация на пациенти, изписване, трансфери в болница, въвеждане на диагностична информация, срещи, операции. Информационните процеси тук протичат успоредно с "хартиения" документооборот и служат преди всичко за формиране на различни видове отчети.
Второто ниво на MIS е Компютърната система за медицински записи. На това ниво медицинските документи, които преди това не са били въведени в електронната памет (на първо място, това е информация от диагностични устройства, получени под формата на различни видове разпечатки, сканирания, топограми и др.), Се индексират, сканират и съхраняват в електронни системи за съхранение (като правило, на магнитооптични устройства).
Третото ниво на IIA е прилагането на електронни медицински записи. На това ниво трябва да се разработи подходяща инфраструктура за въвеждане, обработка и съхраняване на информация от работните им места. Потребителите се идентифицират от системата и им се предоставят права за достъп, съответстващи на техния статус. Структурата на електронните медицински записи се определя от възможностите на тяхната софтуерна обработка. На това ниво на развитие на MIS електронната медицинска карта играе активна роля в процеса на вземане на решения и интеграция с експертни системи, например при поставяне на диагноза, избор на лекарства, като се вземат предвид настоящият соматичен и алергичен статус на пациента и т.н.
На четвъртото ниво на MIS, наречено електронни системи за запис на пациенти или компютърно базирани системи за запис на пациенти, досиетата на пациентите имат много повече източници на информация. Те съдържат цялата подходяща медицинска информация за определен пациент, източници на която могат да бъдат едно или няколко лечебни заведения. Това ниво на развитие изисква национална или международна система за идентификация на пациентите, единна система от терминология, информационна структура, кодиране и т.н.
Петото ниво на IIA се нарича Електронни здравни досиета. Той се различава от системата на електронните записи на пациентите по наличието на практически неограничени източници на информация за здравето на пациента, което позволява натрупване на информация за неговите поведенчески и социални дейности (пушене, спорт, използване на диети и др.). Всъщност в MIS от пето ниво се натрупват електронни здравни паспорти (Личен здравен запис за дълъг живот) на населението.
Според сегашния стандарт медицинските информационни системи трябва да осигуряват изпълнението на следните функции:
Поддържане на медицински досиета („електронни медицински досиета“);
Формиране на структурно-икономически описания (паспорти) на здравни заведения и прехвърлянето им в консолидираните бази данни на паспорти на здравни заведения, които се поддържат в териториалните фондове на задължителното медицинско осигуряване и териториалните здравни отдели;
Регистрация на пациенти и поддържане на регистър на медицински услуги, извършвани по задължителна медицинска застраховка;
Планиране и записване на извършените ваксинации;
Взаимни сетълменти със здравноосигурителни организации и териториални фондове за задължително медицинско осигуряване на лекувани пациенти;
Поддържане на нормативна и справочна информация;
Оперативно планиране и отчитане на ресурсите за медицинско обслужване (капацитет за легло, медицински персонал, комплексно медицинско оборудване, приемни, запаси от фармацевтични стоки);
Планиране и отчитане на медицински и диагностични срещи, както и насочвания към други здравни заведения;
Подаване на държавна медицинска статистическа отчетност в териториалните здравни отдели;
Поддържане на база данни с регистрирани диагнози за формиране на статистика на заболяванията;
Формиране на информация за наличността на лекарства, достъпни за пациентите, и водене на регистри на лекарствата, предоставяни на пациентите под обезщетения.
ИСУ трябва да бъде инструмент, който осигурява и организира работата на медицинско заведение. За целта той трябва да обхваща целия набор от информация за предоставените в него медицински услуги и да предоставя възможност за получаване на различни показатели за ефективността на дадено лечебно заведение, по-специално:
Показатели, характеризиращи процесите на предоставяне на медицинска помощ: своевременно откриване на патология, валидност на хоспитализацията, навременна регистрация на пациенти с диспансерна регистрация, анализ на несъответствия в диагнозите, обем на диагностичните и лабораторни изследвания; спазване на стандартите за продължителност на лечението, отклонение от лекарствения формуляр по време на лекарствената терапия; делът на параклиничните методи на лечение, тоест съответствието на предоставяната помощ на стандартите и протоколите за лечение.
Показатели за резултатите (крайни резултати): намаляване на загубите на труд и честота на увреждане; намаляване на продължителността на лечението, нивото на хоспитализация, броя на посещенията в спешното отделение; намаляване на смъртността в трудоспособна възраст; намаляване на нивото на заболеваемост и заболеваемост в резултат на своевременно и ефективно клинично изследване и високо ниво на имунизация; намаляване на броя на „пренебрегваните“ случаи на онкопатология, туберкулоза и др.
Показатели за ефективност на лечението: няма рецидиви, усложнения, повторни хоспитализации; съответствие на нивото на разходите с обема на предоставяната помощ; удовлетвореност на осигурените пациенти от нивото на предоставяните грижи; подобряване на здравните показатели на населението и др.
Трябва да се отбележи, че в допълнение към медицинските ИС, могат да се експлоатират и специализирани ИС в лечебни заведения, например ИС на счетоводство, отдел за персонал, група (отдел) за ремонт и поддръжка на медицинско оборудване и др., Както и специализирани системи за съхранение на изображения, специализирани диагностични системи и др. и т.н. Съвременната концепция за изграждане на медицински информационни системи предполага тяхното тясно взаимодействие въз основа на стандартни протоколи за обмен на данни като XML, HL7, DICOM и др.
В същото време трябва да се организира информационно взаимодействие между MIS и информационните системи на други медицински организации, по-специално:
с други здравни заведения и здравни курорти;
с териториални здравни отдели и медицински отдели на министерства и ведомства;
медицински застрахователни организации и териториални задължителни здравноосигурителни каси;
органи на Държавния санитарен епидемиологичен надзор;
медицински училища.
Този обмен се извършва в съответствие със стандартите (протоколи) за обмен на информация, известни на всички участници в такъв обмен. Протоколите за обмен на информация в системата на здравеопазването и задължителната медицинска застраховка на Красноярската територия са одобрени от Помирителната комисия и са част от Тарифното споразумение в системата на задължителното здравно осигуряване на Красноярската територия. На федерално ниво стандартите за обмен на информация се разработват и одобряват от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
Електронната медицинска карта (EMR, Electronic Medical Record, EMR) е електронна колекция от информация, свързана със здравето на субект (пациент), която се създава, съхранява, поддържа и използва от сертифицирани медицински специалисти и персонал в една здравна организация.
Обосновка на необходимостта от използване на ЕМС в процеса на лечение и диагностика:
1. През последните 40-50 години количеството информация, с която оперира лекарят, се е увеличило няколко пъти и продължава да нараства. От друга страна, технологията за справяне с увеличените потоци от данни е останала на нивото от средата на миналия век. Съответно са необходими ефективен „инструмент“ за обработка на непрекъснато нарастващия обем медицинска информация и мощен „усилвател“ на възможностите на лекаря.
2. С изключение на средствата за автоматизация на счетоводството и персонала, повечето информационни системи, внедрени в здравните заведения, са отделни програми или техни комплекси за решаване на конкретни специализирани задачи. Например счетоводство на услуги и обмен на данни със застрахователни компании и фондове за задължително медицинско осигуряване, регистрация на смъртност, регистрация на раждания, регистрация на честотата на захарен диабет, туберкулоза и др.
3. За всяко "счетоводство" като правило се предоставя отделен специален софтуер, който не взаимодейства по никакъв начин или почти по никакъв начин с други програми. Колкото повече трябва да „вземете под внимание“, толкова по-разнообразни програми се изпълняват във всяко здравно заведение и всяка нова програма изисква въвеждане в собствената си база данни на цялата или част от информацията, която вече е въведена в базата данни на друга програма, което неоправдано увеличава натоварването на персонала.
4. Лекарят, освен че поддържа медицинска карта на хартиен носител, е задължен да попълва статистически талони, регистрационни формуляри за пациенти с новодиагностицирани заболявания и др.
Въвеждането на EMC премахва необходимостта от подпомагане на "зоопарка" на счетоводните програми и формирането на множество счетоводни форми, тъй като всеки отчет или формуляр за счетоводство могат да бъдат получени автоматично от EKM по всяко време.
Използването на съвременни компютърни технологии и въвеждането на електронна медицинска карта в здравно заведение е най-ефективният механизъм, който предоставя възможност за бързо структуриране, детайлизиране, анализ и използване на цялата информация, записана в медицинска карта.
Самостоятелна работа "Работа в MIS барове"
Достъп чрез браузъра Mozilla Firefox
http://31.13.128.106/med2/
ВХОД: демузер
ПАРОЛА: demo2010
Кабинет: консултативен кабинет
Упражнение 1. Запознайте се с всички функции на MIS Bars. Обърнете внимание какви функции изпълнява и използва MIS маса "Функции на медицинските информационни системи", направете заключение към кой клас MIS принадлежи. Указания: Направете свои бележки със знак плюс (+). Вашето заключение трябва да бъде написано след таблицата.
|
Функции на информационните системи |
IP класове |
|
|
Информационна подкрепа за процесите на диагностика, лечение и рехабилитация на пациенти | ||
|
Информационна подкрепа за дейностите на лекарите (фармакологични бази данни, насоки за употреба на лекарства, протоколи за управление на пациенти) | ||
|
Лична регистрация на пациенти, поддържане и обработка на медицински документи | ||
|
Отчитане на медицинските грижи и медицинските услуги, предоставяни на пациентите, определящи необходимостта от основни видове медицинска помощ; оценка, контрол и осигуряване на качеството на медицинската помощ | ||
|
Изчисляване на стандарти и тарифи за заплащане на предоставена медицинска помощ; организиране на взаимни споразумения между здравни заведения | ||
|
Счетоводство, планиране на финансови и материални ресурси и управление на здравни заведения | ||
|
Мониторинг на състоянието на медицинската, демографската и епидемиологичната ситуация | ||
|
Събиране и обработка на медицинска статистика, мониторинг на здравословното състояние на населението, изготвяне и подаване на държавни медицински статистически отчети, анализ на статистически данни | ||
|
Подкрепа за вземане на решения, включително въз основа на съвременни бази от знания, методи за извод, експертни системи и др. | ||
|
Обмен на информация между ИС на здравеопазването, както и ИС на други отдели (социална защита, образование и др.) В стандартни формати за обмен | ||
|
Подкрепа за телемедицински технологии (телемониторинг, телемедицински консултации и консултации, видеоконференции, достъп до отдалечени информационни ресурси) | ||
|
Достъп до интернет ресурси; формиране и подкрепа на нашите собствени информационни интернет ресурси. | ||
|
Подкрепа за процесите на обучение, обучение и преквалификация на специалисти | ||
|
Поддържане на база данни с нормативна и справочна документация | ||
|
Автоматизация на документооборота в институцията |
Заключение: __________________________________________________________________
Задача 2. Вижте IP менюто. Отговорете на въпросите (отговорът ще изглежда така: Счетоводство / регистри на сметки)
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто може да се регистрира нов пациент? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто можете да си уговорите среща с лекар? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто можете да видите графика на лекарите? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто можете да изберете и да видите списък с амбулаторни карти за определен период от време (например последния месец)? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто можете да видите статистика за отделенията (брой легла в отделение, брой пациенти в отделение и т.н.)? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто може да се издаде болничен лист на пациент? | |
|
В кой раздел, в кой елемент от менюто можете да добавите / промените структурата на лечебните заведения? |
Задача 3.Посочете за кой потребител (регистратор, лекар, ръководител на отдел, главен лекар, администратор на информационна система) е предназначен този или онзи раздел на информационната система и защо.
Задача 4.
Търсете в базата данни на пациентите: намерете вашите имена или фамилии, подобни на вашите, направете екранна снимка.
Задание 5... Потърсете друг пациент (с произволно фамилно име, с изключение на фамилното име Иванов, пациентът трябва да бъде регистриран, в противен случай няма да е възможно да си уговорите среща). Уговарям среща (плащане - по задължителна медицинска застраховка)... Направете екранна снимка.
Не затваряйте прозореца, който се появява.
Задача 6. Генерирайте маршрут за този пациент. За да направите това, натиснете бутона "Talon"
Задача 7. Намерете пациента, който сте записали по-рано на работното място на главния лекар, направете екранна снимка.
Задача 8. В позиция СЧЕТОВОДСТВО прегледайте дневника на плащанията за текущия месец за пари. Направете екранна снимка.
В хода на своето съществуване човечеството предлага различни възможности за улесняване на своето съществуване и опростяване на живота. Един такъв инструмент, който ви освобождава от рутината, е Медицинската информационна система (МИС), която помага за координацията на здравната система.
Информационна система
Какво общо се разбира от тях? Информационната система се определя като система за обработка на информация, която работи с хора и финансовите ресурси, от които зависи предоставянето и разпространението на информация.
Автоматизирана система
Автоматизираната система е комплекс, който се състои от средства за автоматизация на човешкия труд и персонала, който я обслужва. Високоговорителят изпълнява функции, предварително програмирани за него. В случай на наличие на няколко автоматизирани системи (от две части), при условие че функционирането на едната пряко зависи от другата (другите), тогава те се наричат \u200b\u200bинтегрирани.
Медицински информационни системи
Осветителните тела на науката дават различни дефиниции на MIS. Но най-популярната опция звучи така: набор от софтуер, информация, технически и организационни инструменти, които имат за цел да автоматизират медицинските процеси / организации. Но за пълнота трябва да прочетете още една. Звучи така: MIS е форма на организация на медицинските процеси, които позволяват на медицинския персонал, с необходимата техническа поддръжка, да използва набор от инструменти, които осигуряват събирането, обработката, анализа, съхранението и извеждането на информация за медицински цели, която е свързана със здравето и нейното състояние за конкретно лице. В допълнение към конвенционалните MIS допълнително се разграничават диагностични и свързани IS. Не беше възможно да се определят в ясно определени групи поради факта, че няма ясен държавен стандарт, който да бъде обработен с високо качество, следователно няма общоприето разделение на различни медицински информационни системи. Класификацията обаче се извършва от лица или групи специалисти.
Класификация на медицинските информационни системи
Поради новостта на технологията все още няма одобрени от правителството стандарти, затова предлагам на вашето внимание следната класификация:
- Информационни услуги. Информационно обслужване за пациенти. Целта му е да осигури най-широк обхват на работата и услугите за максималния брой хора в най-кратки интервали от време.
- Медицински системи за информационни технологии. Обектът на работа е пациент, потребителят е медицински работник.
- Информационни и статистически медицински системи. Създава популацията на обслужвания регион. Разделянето се извършва според обекти и на териториална основа.
- Изследвайте медицински информационни системи. Основните предмети на работа са документи и обекти на науката. Те се разделят допълнително на подсистеми в зависимост от разликите в обектите на описание.
- Информационно-обучителни и образователни медицински системи. Обучителите предоставят подкрепа на тези, които преминават през процеса на обучение и обучение. За оценка на нивото на знания се използват образователни системи.
Но освен това MIS също са разделени на подсистеми и имат редица допълнения. И така, медицинските информационни системи, чиято класификация и предназначение е трудно, бяха включени в диагностични и свързани с тях типове. Освен това се определя дали системата е сложна или не.
Сложни системи
Медицинска информационна система (МИС), която се занимава както с административни, така и с клинични функции и за която като ядро \u200b\u200bе избран електронен медицински картон, се нарича интегрирана автоматизирана медицинска информационна система. Включва:
- Грижа за автоматизацията на счетоводството, персонала и икономическите услуги, деловодството, инженерната поддръжка, материално-техническото снабдяване - всичко, което ви позволява да автоматизирате административно-стопанските дейности.
- Система за лично счетоводство на медицинската помощ. Поддържане на подсистеми за поддръжка на процедурни и диагностични отдели с болнична аптека.
- Справочна информация. Това може да бъде сложно описание на различни проблеми, методи за тяхното лечение, симптоми, както и график на лекарите, лабораториите, нивото им на заетост и кратко досие.
Диагностични медицински информационни системи
Задачата от този тип е да получава, прехвърля и анализира данни, получени в резултат на определени диагностични или лабораторни изследвания, с помощта на специални външни устройства. Поради честотата на случаите, когато е инсталиран DIMS или MIS и разликите във тяхната функционалност, те се разглеждат като отделни системи. Но ако има медицински информационни системи, тогава DIMS се счита за негова подсистема. Целта му е да допълни основния.
Свързани медицински информационни системи
Модули за специална употреба (обикновено медицински или битови). SIMS може да включва персонал или счетоводни системи, пълноценни аптечни системи (които могат да осигурят планиране, снабдяване и разпространение на лекарства и медицински инвентар), системи за автоматизиране на процесите в определени отдели. Въпреки въвеждането на тази тема в статията, на практика тя се разглежда изключително като допълнение, чиято цел е да се увеличи функционалността.
Съвременни системи и тяхното използване
И накрая, за някои от медицинските информационни системи в Русия, които се използват (макар и не много често) в лечебните заведения.
Медицинска информационна система, изградена на модулна основа. Предназначен е за автоматизиране на процесите на дейност на болници и клиники. Броят на модулите за тях е 11 за всяка институция. Позволява обмен на данни и централизирано събиране на необходимите индикатори. Поддържа взаимодействие между персонала, събира данни, за да информира ръководството на институцията, в която е инсталиран BARS. Медицинската информационна система дава възможност да се осигури работа не само с персонала, но и с пациентите и да се улесни тяхното взаимодействие с медицинско заведение по въпросите за уговаряне на среща, писане на рецепти, болнични листове и призоваване за спешна помощ. Въз основа на получените данни той може да генерира доклади за състоянието на отделни пациенти, лекари и лечебни заведения.
Това е интегрирана информационна и функционална среда, която обединява различни класове медицински информационни системи (MIS). Подкрепа за услугите на здравното заведение, от финансови отчети и документация до индивидуални досиета на пациенти. Интеграцията и подкрепата на системите за вземане на решения е важна.
Информационна система на лечебно заведение, която автоматизира дейностите, планирането и оптимизира процесите на лечение на пациентите. Тя ви позволява да намалите времето, отделено за документиране, координира работата на лекарските кабинети и лаборатории, оптимизира използването на трудовите ресурси и организира бързия обмен на информация.
Медицинската информационна система MEDWORK е разработена от компанията MASTER LAB за решаване на комплекс от медицински и управленски задачи пред модерна поликлиника и болница. Днес, благодарение на двадесетгодишния опит в експлоатацията и развитието на системата, можем да предложим напълно функционален, мащабируем и отворен продукт - работен инструмент за ръководителя, лекаря и всички служители на клиниката. MIS Medwork отговаря на изискванията на GOST R 52636-2006 "Електронна медицинска история", следва препоръките за осигуряване на функционалността на MIS MO на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Като част от поддръжката на софтуер с отворен код, интеграция с и.
Компютърна програма MedWork © предназначен за автоматизация на лечебни заведения от всякакъв профил и осигурява:
- Медицинска история и управление на амбулаторни карти
- Покритие на всички основни етапи от лечебния процес
- Получаване и обработка на медицинска и финансова статистика
- Подготовка и отпечатване на извлечения
- Планиране на срещи, медицинска работа
- Пациентско фактуриране и отчитане на предоставените услуги
- Автоматизация на отпечатване на удостоверения за неработоспособност
- Взаимодействие с организации и застрахователни компании на CHI и VHI
- Проектиране и формиране на формуляри за отчет на продукцията
- Приложимо във всички видове болници поради:
- Пълна персонализация на всички формуляри за въвеждане и извлечение
- Лесно администриране и обучение
- Мащабируемост на системата от използване в пункт за първа помощ до голяма клиника, диагностичен център, болница от няколко сгради
- Гъвкавост и удобство на системата при настройване на потребителски профили, при интеграция със съществуващи програми, експортиране-импортиране на данни от съществуващи програми
- Отвореността на системата за ревизия и поддръжка както от персонала на клиниката, така и от разработчици на трети страни
История на заболяванията
В Medwork историята на заболяването на пациента е представена под формата на карта на пациента, която е позната на лекарите, състояща се от набор от документи (формуляри). Документите могат да съдържат данни от различен вид: текст, изображения, таблици, диаграми и др.
Това ви позволява да съхранявате по електронен път всякаква информация за пациента и хода на лечението, включително:
- резултати от проучване;
- описания на функционалното състояние на пациента, диагнози;
- информация за операции, процедури;
- данни от лабораторни анализи;
- сметки за лечение;
- изображения, получени от медицински устройства, скенер или цифров фотоапарат.
Попълването на картата се ускорява значително чрез използването на формализирани схеми за лечение и актуализирани и персонализирани справочници.
Удобен за потребителя интерфейс с възможност за групиране и сортиране на документи позволява на лекаря бързо да намери необходимата информация в досието на пациента.
Данните от устройства (ултразвук, кардиограма, анализи и др.) Могат да бъдат директно прехвърлени в записа на пациента с помощта на специален интерфейс.
Извадка от медицинската история с едно натискане на бутон
Данните от записа на пациента могат да бъдат представени по свободно дефиниран начин, използвайки мощен и персонализиран механизъм за извлечения. Извлеченията се генерират автоматично и освобождават потребителите от продължителната работа по събиране на информация - няколко секунди и получавате готов извлечение под формата на документ на Microsoft Word.
Най-удобната работа със свидетелства за неработоспособност
Работата с новия тип удостоверения за инвалидност (одобрена със заповед № 347n от 26.01.2011 г.) в MedWork е възможно най-опростена и интуитивна. Документът "Сертификат за инвалидност" е приложен към записа на пациента, самият MedWork попълва повечето полета на листа с данни от базата данни или шаблони. Проверените данни от MedWork се отпечатват под формата на удостоверение за временно увреждане. Всички издадени удостоверения за неработоспособност се съхраняват в MedWork.
Статистически отчети за всички области на дейност
Medwork ви позволява да получавате всякакви статистически отчети за всеки период: за медицинска работа, статистика на посещенията, заболеваемост, различни финансови отчети и т.н. Създаването на нов отчет не изисква допълнително програмиране и се извършва с помощта на специален съветник, включен в Medwork. Форматът с отворени данни дава възможност за достъп до системата от всеки известен генератор на отчети.
Удобно планиране на срещи за пациенти
Потребителите могат интерактивно да създават разнообразни опашки, списъци с пациенти за насочване към други работни места. Простият и удобен интерфейс за работа с групи пациенти дава възможност да се планират срещи на всяко работно място, от лечебна зала до планиране и проследяване на оперативните списъци
Създаване и разработване на системата в процеса на работа от специалистите на лечебното заведение
Medwork е много персонализиран и може да се използва във всяко здравно заведение. Концепции като отделения, списъци с опашки, потребителски групи позволяват гъвкаво описание на структурата на клиниката и технологията на преминаване на пациента през различни етапи от лечебния процес.
Редактирането и попълването на библиотеката с уводни формуляри, изявления и отчети с помощта на удобен и мощен редактор, както и промени в структурата на базата данни, може да се извършва в процеса и не изисква специални квалификации. Отворената архитектура на системата дава възможност да се свържат към нея разработени от потребителите софтуерни модули, което позволява функционално разширяване на системата при разширяване на клиниката или въвеждане на нови режими на лечение.
IIA архитектура
Медицинската информационна система MEDWORK е цялостно решение.
Ключовата концепция на системата е профил. Например, профилът е рецепционист, приемна служба, сестра охрана, процедурна сестра, .... и т.н. Общо в рамките на Типична конфигурация (пълна доставка на системата) са разработени повече от 60 профила за различни видове лечебни заведения. Всички профили са достъпни за използване. Набор от профили образува конфигурация. Примери за конфигурация - типични (пълни), болница, поликлиника, частна клиника, диализа, IVF клиника и др. Клиентите могат лесно да модифицират и разработват профили и конфигурации, за да отговарят на техните нужди, без да губят целостта на данните.
Избор на MIS профил
Ключова функционалност
"Електронна медицинска карта"
Електронната медицинска карта (EHR) е удобен автоматизиран амбулаторен пациентски запис или (за болниците) електронна медицинска история. EHR отговаря на изискванията на държавния стандарт "Електронна медицинска история" (GOST R 52636-2006).
Той се инсталира на работното място на медицински специалисти от различни профили: лекар, медицинска сестра, лаборант, ръководители на различни нива на лечебно заведение, както и навсякъде, където има нужда да се въвежда информация в картона на пациента.
Кратък списък с функции:
- Предоставя на потребителите възможност за бързо и удобно въвеждане на информация за пациента.
- Осигурява безопасността на достъпа до ЕЗД, като взема предвид правата на достъп на потребителите до медицинска информация, одобрена от лечебното заведение.
- Позволява ви да видите EHR на пациента и бързо да намерите необходимата информация в големи обеми медицински записи.
- Това дава възможност за генериране на различни извлечения, сертификати, епикризи на базата на EMC, отпечатването им и съхраняване на копие от тези документи.
- Предоставя възможност за визуален преглед на медицински данни за пациент: диагнози, списък с рецепти, изграждане на различни графики и др.
- Позволява ви да създадете удобни протоколи за лекари от всяка специалност.
- Позволява ви да прикачите различни документи към EHR, например гласови съобщения.
- Позволява ви да прехвърляте по електронен път EHR на пациента на различни носители във формат, който може да се гледа на всеки компютър.
- Той се интегрира тясно с почти всички модули на системата MEDWORK: счетоводно обслужване, аптека, капацитет на леглото, обработка на изображения и други.
Характеристики и предимства
Бързо попълване на амбулаторна карта и медицинска история
Вписването на прегледи, резултати от тестове и друга медицинска информация се извършва чрез създаване на записи от различни профили, специално предназначени за лекари от различни специалности: терапевти, офталмолози, хирурзи, кардиолози, пулмолози и др.
EHR / електронната медицинска история се предлага с готови формуляри за въвеждане, разработени в сътрудничество с лекари и усъвършенствани в продължение на много години на използване на системата в лечебните заведения.
Системата предоставя инструменти, предназначени да ускорят въвеждането на текстова информация:
- Контекстуални директорииприкачени към полетата за въвеждане и съдържат често използвани термини и фрази. Йерархичната структура на директориите ви позволява автоматично да конструирате дълги фрази. Стандартната доставка на EMC включва много готови справочници, които можете да разширите сами.
- Режим търсеневи позволява бързо да намерите необходимите термини в справочника.
- Инструмент шаблониви позволява да копирате данни от предишни записи на медицинската история, а също така улеснява въвеждането на същия тип информация (протоколи за операции, медицински прегледи и др.).
Въвеждане на разнородна информация
Системата за медицинска история / електронна медицинска история MEDWORK предлага на клинициста мощен арсенал от инструменти за въвеждане на данни, пригодени за различни видове информация.
Програмата предоставя възможност за въвеждане на текст, тоест попълване на полета с текст, числови, логически типове, списъци и дати, което от своя страна предоставя допълнителни възможности за събиране на статистика и нанасяне на графики. Схематичният редактор ви позволява да правите графични бележки и рисунки, например върху изображението на роговицата на окото. EMC може да съдържа изображения във всеки от най-често срещаните формати.
Инструментите за въвеждане на данни са различни. Те могат да бъдат универсални, високоспециализирани, с елементарна или сложна логика на поведение. Отворената архитектура на програмата ви позволява постоянно да разширявате и подобрявате набора от такива обекти.
Гъвкава конфигурация на структурата на базата данни и входния интерфейс
Данните могат да се въвеждат не само бързо, но и в пълно съответствие с професионалните нужди на специалист.
Стандартният набор от екранни формуляри, включен в комплекта за медицинска информационна система MEDWORK, може лесно да бъде променен и разширен чрез използване вграден редактор на формуляри... Използвайки този удобен инструмент, потребителят създава нови формуляри и полета за въвеждане, променя външния вид на работния плот и относителното положение на основните обекти на интерфейса. По този начин е възможно по всяко време да се отразят нови видове изследвания в системата или да се оптимизира поддържането на електронна медицинска карта, без да се прибягва до помощта на разработчиците.
Превключването между режим на въвеждане на данни и режим на редактиране на формуляри за въвеждане е незабавно, но може да се заключи, за да се предпази от неквалифицирана употреба.
Също така е възможно да се промени структурата на базата данни. Можете да добавяте полета от различни типове към таблици, да променяте формати за съхранение и
Удобно и бързо търсене на информация за пациента
EHR / електронната медицинска история на медицинската информационна система MEDWORK е проектирана по такъв начин, че не само въвеждането, но и последващото преглеждане и анализ на данни са удобни, визуални и информативни, а всяка информация, съхранявана в базата данни MEDWORK, е лесно достъпна за потребителя.
Важен инструмент за преглед на медицинско досие е обектът "Изявление"което отразява основните показатели за здравословното състояние на пациента, развитието на болестта, предписаните курсове на лечение и ви позволява бързо да навигирате до всеки екран на досието.
Предмет "Лист за назначаване" показва кога и какви лекарства са били предписани на пациента, за колко време и какви лекарства са били отменени предсрочно.
Друга интересна характеристика на системата е способността да се анализира с помощта диаграми промяна на всякакви числови параметри във времето.
Наръчник по ICD-10
EHR / електронната медицинска история съдържа справочника "Международна класификация на болестите 10-та ревизия", който се използва за поставяне на диагнози по стандартизиран начин.
Има възможност да формулирате собствената си диагноза и да я свържете с „официалната“ ICD диагноза, както и много други полезни функции.
Например, лекар може да намери диагноза в ICD по ключова дума, MEDWORK ще я преведе на английски език, използвайки английската версия на ICD и ще изпълни заявка в медицинската база данни MEDLINE в Интернет за търсене на статии по тази тема.
Наръчник на VIDAL®
Инструментът за предписване се прилага въз основа на взаимодействието на системата MEDWORK и вградената база данни на електронния справочник за лекарствата VIDAL®
Формиране на документи за печат
Създаването на документи от различен тип (доклади, писма, извлечения, заключения) е ежедневната работа на лекаря. MEDWORK EHR / EHR предоставя инструменти, които улесняват този процес много по-лесно и гарантират, че цялата документация е сигурно архивирана по електронен път.
Записът на всеки пациент съдържа набор от документи, сортирани в категории и снабдени със специални дескриптори. Лесното класифициране позволява на лекарите бързо да намерят необходимите им документи в архива.
Работата с текстове може да се извършва или чрез вграден текстов редакторили с помощта на Microsoft Word®.
Данните могат да се копират от записа на пациента директно в документа.
Писма и други стандартни документи могат да се генерират автоматично въз основа на предварително подготвени шаблони. Можете да добавяте полета от електронния медицински запис към шаблони, които се пълнят с реални данни в процеса на генериране на писмо. Документите, създадени от шаблони, се прикачват автоматично към картата и могат да се редактират ръчно.
Допълнителни възможности за автоматизация
Интеграция с лабораторни и други системи
Интеграцията с лабораторни системи драстично увеличава лабораторната производителност и производителност. Наличието на лабораторен модул в системата намалява разходите на медицинско заведение за автоматизация, което прави възможно използването на единна информационна система както в медицинските, така и в диагностичните отдели, без да е необходимо да се интегрират разнородни софтуерни продукти.
Кол центърът ще автоматизира работата на регистри, рецепции, лекари и други отдели за входящи повиквания, както и ще организира получената информация. Въз основа на показателите, получени в резултат на операцията на Call-центъра, администрацията на CC ще може:
- оценяват различни аспекти на тяхната дейност, например ефективността на рекламните кампании и динамиката на търсенето на предоставяните медицински услуги,
- оптимизиране на работата на различни отдели,
- определяне на рентабилността на съществуващите посоки,
- да се определят обещаващи насоки за по-нататъшно развитие на КК.
Може да се осигури интеграция на MIS с други приложни системи, например: счетоводна система, персонал, склад и др.
Лични пластмасови карти
Личните пластмасови карти могат да се използват в различни процеси, както от пациенти, така и от служители. Например, използвайки универсални пластмасови карти, потребителите могат да бъдат идентифицирани в Системата, предотвратявайки неоторизиран достъп, идентификация на пациенти в регистъра или възможността за използване на пластмасова карта като „електронен портфейл“.
Работете дистанционно с разписанието на лечебното заведение чрез портала medihost.ru.
Възможността за отдалечена работа с графика на лекарите и кабинетите чрез портала www.medihost.ru позволява:
- за служител - да работи дистанционно със Системата, включително с електронната медицинска карта на пациента или в режим на консултация;
- пациентът - отдалечено уговорете среща със специалист, разберете резултатите от неговите тестове и т.н.
Допълнителните информационни услуги също могат да подобрят ефективността на болничната мрежа и удовлетвореността на пациентите. Сред такива услуги могат да се разгледат следните характеристики:
Внедряване на информационен портал, който позволява:
- Информирайте пациентите за новините
- Пациентите получават необходимата информация от разстояние (например, да разберат резултатите от своите тестове)
- Позволете на пациентите да взаимодействат отдалечено с мрежата на здравното заведение (например, уговорете среща с лекар или откажете среща, свържете се с рецепциониста, като използвате услугата за незабавни съобщения)
2.1. ОСНОВНИ УСЛОВИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
По време на периода на електронно представяне на информацията компютърните системи се превръщат в инструмент на труда, за който информацията е обект и резултат, а колективният достъп до тази информация се превръща в най-често срещания начин за организиране на производството. По този начин целта на компютърните системи постепенно преминава от автоматизация на ръчния труд на отделни работници към информатизация на дейностите на целия персонал. Информацията се превръща в основен корпоративен ресурс.
В медицината осигуряването на навременен достъп до информация става критично, що се отнася до живота на хората. Притежаването на необходимата информация, настояща или историческа, често е единственото нещо, което липсва на лекаря, за да осигури на пациента необходимата медицинска помощ своевременно и квалифицирано. Рутинно циркулиране на документи, изгубени копия на документи, географски разпръсната информация за един и същ пациент, липса на квалифицирани методи за търсене - всичко това отнема време и енергия от медицинските специалисти и значително намалява ефективността на техните дейности.
Освен това количеството информация, което лекарят трябва постоянно да има предвид, за да може да оцени състоянието на всеки пациент, със сигурност е огромно. Когато обемът на обработената информация надвишава стойността на някакъв критичен параметър, индивидуален за всеки човек, подреждането и систематизирането на тази информация става невъзможно. Да запази способността да обработванепрекъснато увеличаващи се обеми данни е необходим преход към нов метод за събиране и обработка на информация, който може да се разглежда като вид индивидуална информационна революция, резултатът от която трябва да бъде началото на използването на нов инструмент в професионалната дейност на специалист - информационна система.
Нека се опитаме да определим какво се разбира под информационна система. Официалната дефиниция на понятието „информационна система“ е дадена във „Федералния закон за информацията, информатизацията и защитата на информацията“ (N24-O3, приет от Държавната Дума на 25.01.95 г., подписан от президента на Руската федерация на 20.02.95 г.): „Информационната система е организационно подреден набор от документи (масиви от документи) и информационни технологии, включително използването на компютърни технологии и комуникация, внедряване на информационни процеси. "
В рамките на това ръководство ще използваме следното определение: „ Информационна система -това е комплекс от методологични, софтуерни, технически, информационни и организационни инструменти, които подпомагат функционирането на информатизирана организация. "
В зависимост от това дали функционира независимо (без човешко участие) или не, информационната система може да бъде автоматичноили автоматизирани.
Автоматизирана информация системата предоставя възможност за извършване както на ръчни, така и на автоматизирани процеси. Потребителят (операторът), който е връзка в такава система, и компютърните съоръжения работят заедно за обработка и допълнително използване на информация.
Тъй като медицинският и диагностичен процес не може да продължи без участието на човек (лекар), в бъдеще ще имаме предвид само автоматизирани системи.
Ще бъде наречено въвеждането в медицинската практика и разработването на компютърен хардуер и софтуер автоматизация на лечебно-диагностичния процес.
Следователно може да се даде следното определение на медицинска информационна система: „ Медицинска информационна система (MIS)- е набор от софтуерни и хардуерни инструменти, бази данни и знания, предназначени да автоматизират процесите, протичащи в медицинско заведение. "
Отворени медицински информационни системи.Определението за „отворена“ МИС означава, че те прилагат процедури за обмен на медицински и икономически документи с други системи, които отговарят на общоприетите правила и стандарти. За да се приложи отвореността на медицинските информационни системи, е необходимо първо да се разработят правила и стандарти за тяхното взаимодействие. В идеалния случай две отворени медицински информационни системи могат да си взаимодействат без никакви допълнителни усилия от страна на техните разработчици.
Ние подчертаваме това откритостсистеми в този случай не означава общата наличност на информацията, съхранявана в тях. Собствениците на всяка система сами решават каква информация може и не може да се прехвърля в други институции.
2.2. ОСНОВНИ ЦЕЛИ НА СЪЗДАВАНЕТО на IIA
Основната цел на информатизацията на здравеопазването като цяло може да бъде формулирана по следния начин (Концепция за информатизация на здравеопазването): създаване на нови информационни технологии на всички нива на управление на здравеопазването и нови медицински компютърни технологии, които повишават качеството на превантивните грижи и допринасят за изпълнението на основната функция за защита на общественото здраве - увеличаване на продължителността на активната живот.
В допълнение към определената основна цел, МИС е изправен пред редица взаимосвързани и много важни задачи, сред които може да се отбележи следното:
Създаване на единно информационно пространство за ускоряване на достъпа до информация и подобряване на качеството на медицинските записи;
Мониторинг и управление на качеството на медицинското обслужване с цел намаляване на вероятността от медицински грешки и премахване на излишните рецепти;
Повишаване на прозрачността на дейността на лечебното заведение и ефективността на управленските решения;
Анализът на икономическите аспекти на предоставянето на медицинска помощ е много важна задача за домашното здравеопазване, която преминава към търговска основа;
Намаляване на времето за преглед и лечение.
2.3. ФУНКЦИОНАЛНИ ВЪЗМОЖНОСТИ НА IIA
Основните характеристики на IIA включват:
Събиране, регистриране, структуриране и документиране на данни;
Осигуряване на обмен на информация и създаване на информационно пространство;
Съхранение и извличане на информация;
Статистически анализ на данните;
Мониторинг на ефективността и качеството на медицинската помощ;
Подкрепа за вземане на решения;
Анализ и контрол на работата на институцията, управление на ресурсите на институцията;
Подпомагане на икономическия компонент на процеса на лечение;
Обучение.
Подобна информация.
