Sistemele din această clasă sunt concepute pentru a oferi suport informațional atât pentru luarea unor decizii medicale specifice, cât și pentru organizarea muncii, monitorizarea și gestionarea activităților întregului institutie medicala. Aceste sisteme, de regulă, necesită o rețea locală de calculatoare într-o instituție medicală și sunt furnizori de informații pentru sistemele informaționale medicale la nivel teritorial.
Sisteme informatice ale centrelor consultative si de diagnosticare sunt destinate organizării de examinări consultative și diagnostice ale pacienților, înregistrarea, prelucrarea, analizarea, acumularea și stocarea informațiilor de diagnostic.
Sistemele informatice ale institutiilor de ambulatoriu sunt destinate organizării și analizării activității specialiștilor și a sălilor de tratament și diagnostic ale unei clinici, stocarea informațiilor despre populația atașată unei anumite clinici și generarea acestei raportări medicale și statistice necesare.
Sistemele informaționale ale instituțiilor medicale internate sunt menite să înregistreze cererile pacienților către secția de urgență a spitalului, deplasarea acestora prin secțiile medicale, acumularea de informații anamnestice, clinice, de diagnostic și alte informații în baza de date, contabilizarea personalizată a medicamentelor și a rezultatelor șederii pacientului în spital.
Sistemele informatice din policlinică și staționar generează facturi - registre pentru îngrijirea în ambulatoriu și spitalizare acordată, depuse spre plată la organizațiile de asigurări medicale.
Sisteme informatice la nivel teritorial.
Aceste sisteme software asigură managementul serviciilor medicale de specialitate și de specialitate, policlinică (inclusiv examen clinic), asistență medicală de spitalizare și de urgență populației la nivel de teritoriu (oraș, regiune, republică).
La acest nivel, sistemele informatice medicale sunt reprezentate de următoarele grupe principale:
Sistemele informatice ale departamentului teritorial de sănătate, efectuând acumularea și prelucrarea informațiilor despre activitatea tuturor instituțiilor medicale din teritoriu.
Registre personalizate(baze de date și bănci de date) care conțin informații despre anumite grupuri de pacienți (boli profesionale, diabet zaharat, dependență de droguri etc.).
Sisteme informatice ale departamentelor (centrelor) pentru acordarea asistenței consultative de urgență, oferind interacțiune interspitalicească pentru efectuarea de consultații la distanță, vizitarea specialiștilor și evacuarea pacienților pentru a oferi îngrijiri medicale de înaltă calificare și specializate.
Sistemele informatice ale caselor de asigurări obligatorii de sănătate, oferind suport informațional pentru planificarea și monitorizarea finanțării instituțiilor medicale prin sistemul de asigurări medicale obligatorii.
Sisteme informatice de organizare și monitorizare a aprovizionării cu droguri către populație, inclusiv contabilizarea medicamentelor preferențiale.
Sisteme informatice medicale la nivel federal
Sistemele din această clasă sunt destinate sprijinirii informaționale la nivel de stat al sistemului rus de sănătate pe baza datelor primite de la departamentele teritoriale de asistență medicală folosind formulare de raportare statistică aprobate.
Clasificarea funcțională a MIS
Sistemele informaționale (SI) de la nivelul instituțiilor medicale sunt destinate în primul rând să ofere suport informațional pentru principalele procese de afaceri ale acestor instituții și, ca urmare, să organizeze activitatea acestora la un nivel de calitate superior.
Acestea includ:
IP medical și tehnologic;
Sisteme informatice si de referinta;
IS statistic;
Cercetare IP;
IS educațional.
Aceste sisteme informatice sunt utilizate în instituții medicale la diferite niveluri (de la un cabinet de medic generalist până la mari centre medicale interregionale și federale), în instituții sanatorie și stațiuni, centre de diagnostic, stații de transfuzie de sânge, centre specializate (SIDA, planificare familială etc.) . De cel mai mare interes printre acestea sunt sistemele informatice medicale (MIS), care integrează toate tipurile de sisteme informaționale de mai sus, care în acest caz acționează ca subsisteme ale MIS general.
Institutul American de Evidențe Medicale identifică 5 niveluri diferite de sisteme de informații despre sănătate:
Primul nivel al MIS este înregistrările medicale automatizate. Acest nivel se caracterizează prin faptul că doar aproximativ 50% din informațiile pacientului sunt introduse în sistemul informațional și prezentate utilizatorilor acestuia sub diferite forme sub formă de rapoarte. Pe acest nivel De obicei, sunt acoperite înregistrarea pacientului, externarea, transferurile intra-spital, introducerea informațiilor de diagnostic, programările și operațiile. Procesele informaționale decurg aici în paralel cu fluxul de documente „de hârtie” și servesc, în primul rând, la generarea diferitelor tipuri de raportare.
Al doilea nivel al MIS este Sistemul de evidență medicală computerizată. La acest nivel, documentele medicale care nu au fost introduse anterior în memoria electronică (în primul rând informații de la dispozitivele de diagnostic primite sub formă de diverse tipuri de imprimări, scanograme, topograme etc.) sunt indexate, scanate și stocate în sisteme de stocare electronice (de obicei pe dispozitive de stocare magneto-optice).
Al treilea nivel al MIS este utilizarea înregistrărilor medicale electronice (Electronic Medical Records). La acest nivel, trebuie dezvoltată o infrastructură adecvată pentru introducerea, procesarea și stocarea informațiilor de la locurile lor de muncă. Utilizatorii sunt identificați de sistem și li se acordă drepturi de acces corespunzătoare stării lor. Structura înregistrărilor medicale electronice este determinată de capacitățile de procesare software a acestora. La acest nivel de dezvoltare a MIS, evidențele medicale electronice joacă un rol activ în procesul de luare a deciziilor și integrarea cu sisteme expert, de exemplu, atunci când se pune un diagnostic, se alege medicamente ținând cont de starea somatică și alergică actuală a pacientului etc.
La al patrulea nivel al MIS, care se numește sisteme electronice de evidență medicală (Electronic Patient Record Systems sau Computer-based Patient Record Systems), înregistrările pacienților au mult mai multe surse de informații. Acestea conțin toate informațiile medicale relevante despre un anumit pacient, ale căror surse pot fi fie una, fie mai multe instituții medicale. Pentru acest nivel de dezvoltare este necesar un sistem național sau internațional de identificare a pacienților, un sistem unificat de terminologie, structură informațională, codificare etc.
Se numește al cincilea nivel al MIS înregistrare electronică despre sănătate (Electronic Health Records). Se deosebește de sistemul de evidență electronică a pacientului prin existența unor surse de informare practic nelimitate despre starea de sănătate a pacientului, ceea ce permite acumularea de informații despre activitățile sale comportamentale și sociale (fumatul, practicarea sportului, utilizarea dietei etc.). De fapt, al cincilea nivel MIS acumulează pașapoarte electronice de sănătate (Long Life Personal Health Record) ale populației.
Conform standardului actual, sistemele informaționale medicale trebuie să asigure implementarea următoarelor funcții:
Menținerea dosarelor medicale („fișele medicale electronice”);
Formarea descrierilor structurale și economice (pașapoarte) ale unităților de îngrijire a sănătății și transferul acestora la consolidat Bază de date pașapoartele unităților de sănătate, care se păstrează în fondurile teritoriale de asigurări medicale obligatorii și direcțiile teritoriale de sănătate;
Înregistrarea pacienților și menținerea unui registru de finalizate servicii medicale conform asigurarii medicale obligatorii;
Planificarea și înregistrarea vaccinărilor finalizate;
Decontări reciproce cu organizațiile de asigurări de sănătate și casele teritoriale de asigurări medicale obligatorii pentru pacienții tratați;
Mentinerea informatiilor de reglementare si de referinta;
Planificarea operațională și contabilitatea resurselor de îngrijire medicală (paturi, personal medical, echipamente medicale complexe, săli de recepție, stocuri de produse farmaceutice);
Planificarea și înregistrarea programelor de tratament și diagnosticare, precum și trimiteri către alte instituții de îngrijire a sănătății;
Depunerea raportărilor statistice medicale de stat către direcțiile teritoriale de sănătate;
Menținerea unei baze de date cu diagnostice înregistrate pentru a genera statistici ale bolii;
Generarea de informații despre disponibilitatea medicamentelor disponibile pacienților și menținerea înregistrărilor cu medicamentele furnizate pacienților sub beneficii.
MIS ar trebui să fie un instrument care asigură și organizează activitatea unei instituții medicale. Pentru a face acest lucru, trebuie să acopere întregul set de informații despre serviciile medicale furnizate în acesta și trebuie să ofere posibilitatea de a obține diferiți indicatori ai performanței unei instituții medicale, în special:
Indicatori care caracterizează procesele de furnizare îngrijire medicală: depistarea la timp a patologiei, justificarea spitalizării, înregistrarea la timp a pacienților la dispensar, analiza discrepanțelor în diagnostice, volumul analizelor diagnostice și de laborator; respectarea standardelor de durată a tratamentului, abaterea de la formularul de medicamente în timpul terapiei medicamentoase; proporția metodelor de tratament paraclinic, adică respectarea asistenței acordate cu standardele și protocoalele de tratament.
Indicatori de rezultat (rezultate finale): reducerea pierderilor de muncă și a cazurilor de invaliditate; reducerea duratei tratamentului, a ratei de spitalizare și a utilizării serviciilor medicale de urgență; reducerea ratei mortalității la vârsta de muncă; reducerea nivelului de morbiditate și morbiditate ca urmare a unui examen medical în timp util și eficient și a unui nivel ridicat de imunizare; reducerea numărului de cazuri „neglijate” de cancer, tuberculoză etc.
Indicatori ai eficacității tratamentului: absența recăderilor, complicații, cazuri de reinterne; corespondența nivelului costurilor cu volumul asistenței acordate; satisfacția pacienților asigurați cu nivelul îngrijirii acordate; îmbunătățirea indicatorilor de sănătate publică etc.
De remarcat că, pe lângă sistemele informaționale medicale, în instituțiile medicale pot fi utilizate și sisteme informatice specializate, de exemplu, sistemele informaționale ale departamentului de contabilitate, departamentului de resurse umane, grupului (departamentului) pentru repararea și întreținerea echipamentelor medicale etc. , precum și sisteme specializate de stocare a imaginilor, sisteme specializate de diagnosticare etc. d. Conceptul modern de construire a sistemelor informatice medicale presupune interacțiunea lor strânsă bazată pe protocoale standard de schimb de date, precum XML, HL7, DICOM etc.
În același timp, ar trebui organizată interacțiunea informațională între MIS și sistemele informaționale ale altor organizații medicale, în special:
cu alte instituții sanitare și instituții sanatoriu-stațiuni;
cu direcțiile teritoriale de sănătate și direcțiile medicale ale ministerelor și departamentelor;
organizații de asigurări medicale și fonduri teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate;
organele de Supraveghere Epidemiologică Sanitară de Stat;
scoli medicale.
Acest schimb se realizează în conformitate cu standardele (protocoalele) de schimb de informații, cunoscute de toți participanții la acest schimb. Protocoalele pentru schimbul de informații în sistemul de asistență medicală și asigurarea medicală obligatorie a teritoriului Krasnoyarsk sunt aprobate de Comisia de conciliere și fac parte din Acordul tarifar în sistemul de asigurări obligatorii de sănătate a teritoriului Krasnoyarsk. La nivel federal, standardele de schimb de informații sunt dezvoltate și aprobate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.
Fișa medicală electronică (EMR, Electronic Medical Record, EMR) este o colecție electronică de informații referitoare la starea de sănătate a unui subiect (pacient), care este creată, stocată, întreținută și utilizată de specialiști și personal medical autorizat dintr-o singură organizație medicală.
Motivul pentru necesitatea utilizării EHR în procesul de diagnostic și tratament:
1. În ultimii 40-50 de ani, cantitatea de informații cu care operează un medic a crescut de câteva ori și continuă să crească. Pe de altă parte, tehnologia de lucru cu fluxuri de date crescute a rămas la nivelul mijlocului secolului trecut. În consecință, avem nevoie de un „instrument” eficient pentru procesarea volumului din ce în ce mai mare de informații medicale și de un „amplificator” puternic al capacităților unui medic.
2. Cu excepția instrumentelor de contabilitate și de automatizare a personalului, majoritatea sistemelor informaționale implementate în unitățile sanitare sunt programe separate sau complexe ale acestora pentru rezolvarea unor sarcini specifice de specialitate. De exemplu, contabilizarea serviciilor și schimbul de date cu companiile de asigurări și fondurile de asigurări medicale obligatorii, contabilizarea mortalității, contabilizarea fertilității, contabilizarea incidenței diabetului, tuberculozei etc.
3. Pentru fiecare „contabilitate”, de regulă, este furnizat un software special separat, care nu interacționează în niciun fel sau aproape deloc cu alte programe. Cu cât este necesar să „ține cont”, cu atât sunt implementate programe mai diverse în fiecare unitate de îngrijire a sănătății și în fiecare program nou presupune introducerea în baza de date „dvs.” a tuturor sau a unei părți a informațiilor care au fost deja introduse în baza de date a altui program, sporind nejustificat sarcina asupra personalului.
4. Medicul, pe lângă menținerea unei fișe medicale pe hârtie, este obligat să completeze cupoane statistice, formulare de înregistrare a pacienților cu afecțiuni nou diagnosticate etc.
Introducerea unui EHR elimină necesitatea sprijinirii unei „grădini zoologice” a programelor de contabilitate și crearea a numeroase forme de contabilitate, deoarece orice raport sau formular contabil poate fi obținut de la ECM automat în orice moment.
Utilizarea tehnologiilor informatice moderne și introducerea unei Fișe medicale electronice în unitățile de îngrijire medicală este cel mai eficient mecanism care oferă capacitatea de a structura, detalia, analiza și utiliza rapid toate informațiile înregistrate în fișa medicală.
Muncă independentă „Lucrul la barurile MIS”
Acces prin browserul Mozilla Firefox
http://31.13.128.106/med2/
LOGIN: demouser
PAROLA: demo2010
Birou: cabinet de consultanta
Exercitiul 1. Cunoașteți toate posibilitățile MIS Bars. Observați ce funcții îndeplinește și utilizează acest MIS masa „Funcțiile sistemelor informaționale medicale”, trageți o concluzie cărei clase de MIS aparține. Indicații: utilizați semnul plus (+) pentru a vă marca notele. Concluzia ta ar trebui scrisă după tabel.
|
Funcțiile sistemelor informaționale |
Clasele IP |
|
|
Suport informațional pentru procesele de diagnostic, tratament și reabilitare a pacienților | ||
|
Suport informațional pentru activitățile medicilor (baze de date farmacologice, ghiduri de utilizare a medicamentelor, protocoale de management al pacienților) | ||
|
Înregistrarea personală a pacientului, întreținerea și prelucrarea documentelor medicale | ||
|
Contabilitatea îngrijirilor medicale și a serviciilor medicale oferite pacienților, determinarea necesității unor tipuri de îngrijire medicală de bază; evaluarea, controlul și asigurarea calității asistenței medicale | ||
|
Calculul standardelor și tarifelor de plată pentru îngrijirea medicală acordată; organizarea decontărilor reciproce între instituţiile de sănătate | ||
|
Contabilitatea, planificarea resurselor financiare și materiale și managementul instituțiilor de sănătate | ||
|
Monitorizarea stării situației medicale, demografice și epidemiologice | ||
|
Colectarea si prelucrarea datelor statistice medicale, monitorizarea starii de sanatate a populatiei, inregistrarea si prezentarea raportarii statistice medicale de stat, analiza datelor statistice | ||
|
Suport decizional, inclusiv bazat pe baze de cunoștințe moderne, metode de inferență logică, sisteme expert etc. | ||
|
Schimbul de informații între sistemele informaționale în domeniul sănătății, precum și sistemele informaționale ale altor departamente (protecție socială, educație etc.) în formate standard de schimb | ||
|
Suport pentru tehnologiile de telemedicină (telemonitorizare, consultații și consultații de telemedicină, videoconferințe, acces la resurse de informații de la distanță) | ||
|
Acces la resurse de internet; formarea şi susţinerea resurselor proprii de informare pe Internet. | ||
|
Sprijin pentru procesele de educare, formare și recalificare a specialiștilor | ||
|
Menținerea unei baze de date cu documentație de reglementare și de referință | ||
|
Automatizarea fluxului de documente într-o instituție |
Concluzie: ________________________________________________________________________________
Sarcina 2. Familiarizați-vă cu meniul IS. Răspundeți la întrebări (răspunsul va arăta astfel: Contabilitate/registre de conturi)
|
În ce secțiune, în ce element de meniu pot înregistra un pacient nou? | |
|
În ce secțiune, în ce post de meniu puteți face o programare pentru un pacient la medic? | |
|
În ce secțiune, în ce element de meniu pot vedea programul medicilor? | |
|
În ce secțiune, în ce element de meniu puteți selecta și vizualiza o listă de carduri de ambulatoriu pentru o anumită perioadă de timp (de exemplu, ultima lună)? | |
|
În ce secțiune, în ce post de meniu puteți vedea statistici pe secții (număr de paturi în secție, număr de pacienți în secție etc.)? | |
|
În ce secțiune, în ce element de meniu puteți emite un aviz de concediu medical unui pacient? | |
|
În ce secțiune, în ce element de meniu puteți adăuga/modifica structura unităților de sănătate? |
Sarcina 3. Indicați cărui utilizator (registrar, medic, șef de secție, medic șef, administrator de sistem informatic) este destinată această sau acea secțiune a sistemului informatic și de ce.
Sarcina 4.
Căutați în baza de date a pacienților: găsiți-vă numele sau nume similare cu ale dvs., faceți o captură de ecran.
Sarcina 5. Căutați un alt pacient (pe orice nume de familie, cu excepția numelui de familie Ivanov, pacientul trebuie înregistrat, altfel nu se va putea face o programare pentru el). Fă o programare pentru el (plata - conform asigurarii medicale obligatorii). Faceți o captură de ecran.
Nu închide fereastra care apare.
Sarcina 6. Generați un bilet de traseu pentru acest pacient. Pentru a face acest lucru, apăsați butonul „Talon”.
Sarcina 7. La locul de muncă al medicului șef, găsiți pacientul pe care l-ați înregistrat anterior și faceți o captură de ecran.
Sarcina 8.În secțiunea CONTABILITATE, priviți jurnalul de plăți pentru luna curentă în numerar. Faceți o captură de ecran.
Omenirea, așa cum există, inventează diverse posibilitati ușurează-ți existența și simplifică-ți viața. Un astfel de instrument care te eliberează de rutină este sistemul de informații medicale (MIS), care ajută la coordonarea activității sistemului de sănătate.
Sistem informatic
Ce înseamnă ele în general? Un sistem informațional este definit ca un sistem de procesare a informațiilor care lucrează împreună cu oamenii și resursele financiare de care depinde furnizarea și distribuirea informațiilor.
Sistem automatizat
Un sistem automatizat este un complex care constă din instrumente de automatizare pentru munca umană și personalul care îl deservește. Difuzorul îndeplinește funcții programate în prealabil pentru acesta. Dacă există mai multe sisteme automatizate (două sau mai multe), cu condiția ca funcționarea unuia să depindă direct de celălalt (altele), atunci acestea se numesc integrate.
Sisteme informatice medicale
Diferite definiții ale MIS sunt date de luminarii științifici. Dar cea mai populară opțiune sună așa: un set de software, informații, instrumente tehnice și organizatorice care au ca scop automatizarea proceselor/organizațiilor medicale. Dar pentru a completa informațiile, ar trebui să vă familiarizați cu încă unul. Sună așa: MIS este o formă de organizare a proceselor medicale care permite personalului medical, dacă are necesarul suport tehnic, utilizați un set de instrumente care asigură colectarea, procesarea, analiza, stocarea și eliberarea informațiilor medicale care se referă la sănătate și starea acesteia pentru o anumită persoană. Pe lângă MIS convențional, se disting, de asemenea, IS diagnostic și aferent. Nu a fost posibilă desemnarea lor în grupuri clar definite din cauza faptului că nu există un standard de stat clar care să fie procesat calitativ, prin urmare nu există o împărțire general acceptată în diferite sisteme de informații medicale. Clasificarea, însă, este efectuată de specialiști individuali sau de grupuri de specialiști.
Clasificarea sistemelor informatice medicale
Datorită noutății tehnologiei, nu există încă standarde certificate de stat, așa că vă aduc la cunoștință următoarea clasificare:
- Servicii de informare. Serviciu de informare pentru pacienti. Își propune să ofere cea mai largă acoperire a muncii și a serviciilor cantitate maxima oameni în perioade minime de timp.
- Tehnologia informației sisteme medicale. Obiectul muncii este pacientul, utilizatorul este asistentul medical.
- Sisteme medicale informaţionale şi statistice. Creează pentru populația regiunii deservite. Împărțirea se realizează pe obiecte și pe un principiu teritorial.
- Cercetare sisteme informatice medicale. Principalele subiecte de lucru sunt documentele și obiectele științifice. În plus, acestea sunt împărțite în subsisteme în funcție de diferențele dintre obiectele descrise.
- Sisteme medicale de informare, instruire și educație. Formatorii oferă sprijin celor care trec prin procesul de pregătire și formare. Sistemele educaționale sunt folosite pentru a evalua nivelul de cunoștințe.
Dar, pe lângă aceasta, MIS sunt, de asemenea, împărțite în subsisteme și au o serie de completări. Astfel, sistemele informatice medicale, a căror clasificare și scop este dificilă, au fost clasificate ca tipuri de diagnostic și conexe. În plus, se stabilește dacă sistemul este complex sau nu.
Sisteme complexe
Un sistem de informații medicale (MIS) care se ocupă atât de funcțiile administrative, cât și de cele clinice și are ca nucleu o fișă medicală electronică se numește sistem automatizat de informații medicale integrate. Include:
- Îngrijirea automatizării contabilității, a personalului și a serviciilor economice, a lucrărilor de birou, a suportului de inginerie, a logisticii - tot ceea ce vă permite să automatizați activitățile administrative și economice.
- Sistem de înregistrare a îngrijirilor medicale personale. Menținerea suportului pentru subsistemele secțiilor de procedură și diagnosticare cu o farmacie de spital.
- Informații de referință. Aceasta poate fi o descriere complexă diverse probleme, metodele de tratament al acestora, simptomele, precum și programul de lucru al medicilor, laboratoarelor, nivelul lor de angajare și un dosar scurt.
Sisteme informatice medicale de diagnosticare
Sarcina de acest tip este de a primi, transmite și analiza date care au fost obținute în urma anumitor teste de diagnostic sau de laborator, folosind dispozitive externe speciale. Datorită frecvenței cazurilor când DIMS sau MIS sunt instalate și diferențelor de funcționalitate a acestora, acestea sunt considerate sisteme separate. Dar dacă există sisteme informatice medicale, atunci DIMS este considerat subsistemul său. Scopul său este să îl completeze pe cel principal.
Sisteme informatice medicale aferente
Module de uz special (de obicei medicinal sau economic). SIMS poate include sisteme de personal sau de contabilitate, sisteme de farmacie cu drepturi depline (care pot asigura planificarea, procurarea și distribuția de medicamente și echipamente medicale), sisteme de automatizare a proceselor în departamente specifice. În ciuda includerii acestui subiect în articol, în practică este considerat doar o adăugare, al cărei scop este de a crește funcționalitatea.
Sistemele moderne și utilizarea lor
Și, în sfârșit, despre unele sisteme de informații medicale din Rusia, care sunt utilizate (deși nu foarte frecvente) în instituțiile medicale.
Sistem informatic medical construit pe un principiu modular. Este conceput pentru a automatiza procesele din spitale și clinici. Numărul de module pentru acestea este de 11 pentru fiecare instituție. Permite schimbul de date și colectarea centralizată a indicatorilor necesari. Menține interacțiunea dintre personal, colectează date pentru a informa conducerea instituției în care este instalat BARS. Un sistem de informații medicale vă permite să lucrați nu numai cu personalul, ci și cu pacienții și să facilitați interacțiunea acestora cu o instituție medicală în probleme de programare, eliberare de rețete, concediu medical, apelare. îngrijire de urgență. Pe baza datelor obținute, poate genera rapoarte privind starea individuală a pacienților, medicilor și instituțiilor medicale.
Este un mediu informatic și funcțional integrat care combină diferite clase de sisteme de informații medicale (MIS). Sprijină serviciile unităților de asistență medicală, de la rapoarte financiare și documentație până la dosarele individuale ale pacienților. Integrarea cu sistemele de luare a deciziilor și sprijinirea acestora este importantă.
Un sistem informatic pentru o institutie medicala care automatizeaza activitatile, planifica si optimizeaza procesele de tratament al pacientului. Vă permite să reduceți timpul alocat documentării, coordonează activitatea cabinetelor și laboratoarelor medicilor, optimizează utilizarea resurselor de muncă și organizează schimbul rapid de informații.
Sistemul informatic medical MEDWORK a fost dezvoltat de compania MASTER LAB pentru a rezolva un complex de probleme medicale si de management cu care se confrunta o clinica si spital modern. Astăzi, datorită experienței de douăzeci de ani în operarea și dezvoltarea sistemului, putem oferi un produs complet funcțional, scalabil și deschis - un instrument de lucru pentru manager, medic și toți angajații clinicii. MIS Medwork respectă cerințele GOST R 52636-2006 „Istoricul medical electronic”, urmează recomandările pentru asigurarea funcţionalitate MIS MO Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Ca parte a suportului pentru software open source, se asigură integrarea cu și.
Program de calculator MedWork © este conceput pentru automatizarea instituțiilor medicale de orice profil și oferă:
- Mentinerea istoricului medical si a dosarelor ambulatoriului
- Acoperirea tuturor etapelor principale ale procesului de tratament
- Primirea si prelucrarea statisticilor medicale si financiare
- Intocmirea si tiparirea declaratiilor
- Planificarea programărilor și a lucrărilor de tratament
- Generarea facturilor pacientilor si contabilizarea serviciilor prestate
- Automatizarea tiparirii certificatelor de concediu medical
- Interacțiunea cu organizațiile și companiile de asigurări privind asigurarea medicală obligatorie și asigurarea medicală voluntară
- Proiectarea și generarea formularelor de raportare a rezultatelor
- Aplicabil în toate tipurile de instituții medicale datorită:
- Complet personalizabil de către utilizator a tuturor formularelor și declarațiilor de intrare
- Ușurință în administrare și instruire
- Scalabilitate a sistemului de la utilizarea într-un centru medical la o clinică mare, centru de diagnostic, spital din mai multe clădiri
- Flexibilitatea și comoditatea sistemului în configurarea profilurilor de utilizator, în integrare cu programe existente, export-import de date din programele existente
- Deschiderea sistemului pentru modificare și întreținere atât de către personalul clinicii, cât și de către dezvoltatori terți
Istoricul bolii
În Medwork, istoricul bolii pacientului este prezentat sub forma unei fișe a pacientului cunoscută medicilor, constând dintr-un set de documente (formulare). Documentele pot conține diverse tipuri de date: text, imagini, tabele, diagrame etc.
Acest lucru vă permite să stocați în format electronic orice informații despre pacient și progresul tratamentului, inclusiv:
- rezultatele sondajului;
- descrieri ale stării funcționale a pacientului, diagnostice;
- informatii despre operatiuni, proceduri;
- datele testelor de laborator;
- facturi medicale;
- imagini obținute de la dispozitive medicale, scaner sau cameră digitală.
Completarea cardului este accelerată semnificativ prin utilizarea unor scheme de tratament oficializate și a unor cărți de referință actualizate și personalizabile.
O interfață convenabilă cu capacitatea de a grupa și sorta documente permite medicului să găsească rapid informatie necesaraîn fisa pacientului.
Datele de la dispozitive (ultrasunete, cardiograme, teste etc.) pot fi transferate direct pe cardul pacientului folosind o interfață specială.
Extras din istoricul medical cu o singură apăsare a tastei
Datele din fișa pacientului pot fi prezentate într-o formă personalizabilă folosind un motor de declarații puternic și personalizabil. Declarațiile sunt create automat și gratuit utilizatorii de muncă îndelungată colectarea informațiilor - câteva secunde și primiți o declarație gata făcută sub forma unui document Microsoft Word.
Cea mai convenabilă muncă cu certificate de incapacitate de muncă
Lucrul cu certificatele de concediu medical al noului eșantion (aprobat prin ordinul nr. 347n din 26 ianuarie 2011) în MedWork este cât se poate de simplu și intuitiv. Documentul „Certificat de incapacitate de muncă” este introdus în cardul pacientului; MedWork însuși completează majoritatea câmpurilor certificatului cu date din baza de date sau șabloane. Datele verificate de la MedWork sunt imprimate pe formularul de certificat de invaliditate temporară. Datele despre toate certificatele de incapacitate de muncă emise sunt stocate în MedWork.
Rapoarte statistice pe toate domeniile de activitate
Medwork vă permite să primiți orice rapoarte statistice pentru orice perioadă: despre munca medicală, statistici de admitere, morbiditate, diverse rapoarte financiare etc. Crearea unui nou raport nu necesită programare suplimentară și se realizează folosind un expert special inclus în Medwork. Format deschis datele fac posibilă accesarea sistemului de la orice generator de rapoarte cunoscut.
Programarea comodă a întâlnirilor cu pacienții
Utilizatorii pot crea interactiv o varietate de cozi și liste de pacienți pentru trimitere către alte locuri de muncă. O interfață simplă și convenabilă pentru lucrul cu grupuri de pacienți face posibilă planificarea programărilor la orice loc de muncă, de la camera de tratament până la planificarea și înregistrarea listelor de operații
Infiintarea si dezvoltarea sistemului in timpul procesului de lucru de catre specialisti din institutia medicala
Medwork este foarte personalizabil și poate funcționa în orice cadru de asistență medicală. Concepte precum departamente, liste de cozi, grupuri de utilizatori vă permit să descrieți în mod flexibil structura clinicii și tehnologia pentru trecerea pacientului prin diferitele etape ale procesului de tratament.
Editarea și actualizarea bibliotecii de formulare introductive, declarații și rapoarte utilizând un comod și editor puternic, precum și modificări în structura bazei de date pot fi făcute în timpul funcționării și nu necesită calificări speciale. Arhitectura sistemului deschis face posibila conexiune Pentru ea module software, dezvoltat de utilizatori, care permite extinderea funcțională a sistemului pe măsură ce clinica se extinde sau se introduc noi regimuri de tratament.
Arhitectura MIS
Sistemul de informații medicale MEDWORK este o soluție cuprinzătoare.
Conceptul cheie al sistemului este profilul. De exemplu, profil: recepționer, departament de primire, asistent de pază, asistent de procedură,…. și așa mai departe. În total, în cadrul Configurației Standard (livrarea completă a sistemului), au fost dezvoltate peste 60 de profiluri pentru diferite tipuri de instituții medicale. Toate profilurile sunt disponibile pentru utilizare. Un set de profiluri formează o Configurație. Exemple de configurații – Tipic (complet), Spital, Clinică, Clinica privata, Dializa, clinica FIV etc. Clienții pot modifica și dezvolta cu ușurință profiluri și configurații pentru a se potrivi nevoilor lor, fără a pierde integritatea datelor.
Selectarea unui profil MIS
Funcționalitate cheie
„Fișă medicală electronică”
Un „dosar medical electronic” (EMR) este o fișă automată convenabilă a pacientului în ambulatoriu sau (pentru spitale) un istoric medical electronic. EHR îndeplinește cerințele standardului de stat „Istoric medical electronic” (GOST R 52636-2006).
Instalat pe la locul de muncă medici specialiști de diverse profiluri: medic, asistent medical, asistent de laborator, manageri la diferite niveluri ale unei instituții medicale, precum și oriunde este nevoie de introducerea informațiilor în fișa pacientului.
Scurtă listă de caracteristici:
- Oferă utilizatorilor posibilitatea de a introduce rapid și convenabil informațiile despre pacient.
- Asigură securitatea accesului la EHR, ținând cont de drepturile de acces ale utilizatorilor la informațiile medicale aprobate de instituția medicală.
- Vă permite să vizualizați EHR al pacientului și să găsiți rapid informațiile necesare în volume mari de documentație medicală.
- Face posibilă generarea diverselor extrase, certificate, epicrize pe baza EHR, tipărirea acestora și stocarea unei copii a acestor documente.
- Oferă posibilitatea de a vizualiza vizual datele medicale despre pacient: diagnostice, listă de prescripție, construirea diferitelor grafice etc.
- Vă permite să configurați protocoale convenabile pentru medicii de orice specialitate.
- Face posibilă atașarea diferitelor documente, de exemplu, mesaje vocale, la EHR.
- Vă permite să transferați electronic pacientului EHR-ul său pe diverse medii într-un format care poate fi vizualizat pe orice computer.
- Se integrează strâns cu aproape toate modulele sistemului MEDWORK: contabilitate de servicii, farmacie, capacitate paturi, procesare imagini și altele.
Caracteristici și Beneficii
Completați rapid un card de ambulatoriu și istoricul medical
Introducerea examinărilor, rezultatelor testelor și a altor informații medicale se face prin crearea de evidențe de diverse profiluri, special concepute pentru medici de diferite specialități: terapeuți, oftalmologi, chirurgi, cardiologi, pneumologi etc.
EHR/dosarul medical electronic vine cu formulare de intrare gata făcute, dezvoltate în comun cu medicii și ajustate de-a lungul multor ani de utilizare a sistemului în instituțiile medicale.
Sistemul oferă instrumente concepute pentru a accelera tastarea informațiilor text:
- Referințe de context sunt atașate câmpurilor de introducere și conțin termeni și expresii utilizate frecvent. Structura ierarhică a directoarelor vă permite să construiți automat fraze lungi. Livrarea standard a unui EHR include multe cărți de referință gata făcute care pot fi extinse independent.
- Modul căutare vă permite să găsiți rapid termenii necesari în cartea de referință.
- Instrument șabloane vă permite să copiați date din înregistrările anterioare ale istoricului medical și, de asemenea, facilitează introducerea aceluiași tip de informații (protocoale de operații, examinări medicale etc.).
Introducerea diverselor informații
Fișa medicală electronică MEDWORK EHR oferă medicului un arsenal puternic de instrumente de introducere a datelor adaptate pentru o varietate de tipuri de informații.
Programul oferă posibilitatea introducerii tastate, adică completarea câmpurilor de tip text, numeric, logic, liste și date, care la rândul lor oferă oportunități suplimentare pentru colectarea statisticilor și construirea de grafice. Editorul de diagrame vă permite să faceți note grafice și desene, de exemplu, pe o imagine a corneei ochiului. Imaginile în oricare dintre cele mai comune formate pot fi plasate în EHR.
Instrumentele de introducere a datelor sunt variate. Ele pot fi universale, înalt specializate, cu o logică de comportament elementară sau complexă. Arhitectura deschisă a programului vă permite să extindeți și să îmbunătățiți în mod constant setul de astfel de obiecte.
Configurare flexibilă a structurii bazei de date și a interfeței de intrare
Datele pot fi introduse nu numai rapid, ci și în deplină concordanță cu nevoile profesionale ale specialistului.
Setul standard de formulare de ecran incluse în sistemul de informații medicale MEDWORK poate fi ușor modificat și extins folosind editor de formulare încorporat. Folosind acest instrument convenabil, utilizatorul creează noi formulare și câmpuri de introducere, modificări aspect desktop și poziția relativă a obiectelor interfeței principale. Astfel, puteți reflecta oricând noi tipuri de cercetare în sistem sau puteți optimiza menținerea unei fișe medicale electronice fără a apela la ajutorul dezvoltatorilor.
Comutarea între modul de introducere a datelor și modul de editare a formularului de introducere este instantanee, dar poate fi blocată pentru a proteja împotriva utilizării neautorizate.
De asemenea, este posibilă modificarea structurii bazei de date. Puteți adăuga câmpuri de diferite tipuri la tabele, puteți modifica formatele de stocare și
Căutare comodă și rapidă a informațiilor despre pacient
Istoricul medical EHR/electronic al sistemului de informații medicale MEDWORK a fost conceput astfel încât nu numai introducerea, ci și vizualizarea și analiza ulterioară a datelor să fie convenabilă, vizuală și informativă, iar orice informație stocată în baza de date MEDWORK să fie ușor accesibil utilizatorului.
Un instrument important pentru vizualizarea unei fișe medicale este obiectul "extrage", reflectând principalii indicatori ai stării de sănătate a pacientului, progresia bolii, cursurile de tratament prescrise și permițându-vă să mergeți rapid la orice ecran din dosar.
Un obiect „Foaie de teme” arată când și ce medicamente au fost prescrise pacientului, pentru cât timp și care medicamente au fost întrerupte înainte de program.
O alta caracteristică interesantă sistem este capacitatea de a analiza folosind grafice modificarea oricăror parametri numerici în timp.
Manual ICD-10
EHR/dosarul medical electronic conține cartea de referință „Clasificarea internațională a bolilor, a 10-a revizuire”, care este utilizată pentru a introduce diagnostice într-o formă standardizată.
Este posibil să vă formulați propriul diagnostic și să îl legați cu diagnosticul „oficial” ICD, precum și cu multe alte funcții utile.
De exemplu, un medic poate găsi în ICD un diagnostic pentru cuvânt cheie, MEDWORK îl va traduce în Limba engleză folosind versiunea în limba engleză a ICD și va efectua o interogare în baza de date medicală MEDLINE pe Internet pentru a căuta articole pe această temă.
Directorul VIDAL®
Instrumentul de prescripție medicală este implementat pe baza interacțiunii dintre sistemul MEDWORK și baza de date încorporată a cărții electronice de referință pentru medicamente VIDAL®.
Generarea documentelor pentru imprimare
Crearea documentelor tipuri diferite(rapoarte, scrisori, extrase, concluzii) este munca zilnică a unui medic. EHR/dosarul medical electronic al sistemului MEDWORK oferă instrumente care facilitează semnificativ acest proces și asigură, de asemenea, arhivarea fiabilă a tuturor documentației în formă electronică.
Fișa fiecărui pacient conține un set de documente sortate pe categorii și prevăzute cu descriptori speciali. Simplitatea clasificării permite medicilor să găsească rapid documentele necesare în arhivă.
Lucrul cu texte se poate face fie prin incorporat editor de text , sau cu folosind Microsoft Word®.
Datele pot fi copiate din fișa pacientului direct în document.
Scrisorile și alte documente standard pot fi create automat pe baza șabloanelor pregătite în prealabil. Puteți adăuga câmpuri din fișa medicală electronică la șabloane, care sunt completate cu date reale în timpul procesului de generare a scrisorii. Documentele create folosind șabloane sunt atașate automat la hartă și pot fi editate manual.
Opțiuni suplimentare de automatizare
Integrare cu laborator și alte sisteme
Integrarea cu sistemele de laborator crește semnificativ productivitatea laboratorului și o îmbunătățește debitului. Prezența unui modul de laborator în sistem reduce costurile de automatizare pentru o instituție medicală, oferind posibilitatea de a utiliza un sistem informațional unificat atât în departamentele medicale, cât și în cele de diagnostic, fără a fi nevoie de integrarea produselor software disparate.
Call center-ul va automatiza activitatea birourilor de recepție, a zonelor de recepție, a medicilor și a altor secții pentru apelurile primite, precum și va sistematiza informațiile primite. Pe baza indicatorilor obținuți ca urmare a activității Call Center-ului, administrația CC va fi capabilă:
- evaluează diverse aspecte ale activităților lor, de exemplu, eficacitatea campaniilor de publicitate și dinamica cererii pentru serviciile medicale furnizate;
- optimizarea activității diferitelor departamente,
- determina rentabilitatea zonelor existente,
- determina direcții promițătoare pentru dezvoltarea ulterioară a CC.
Se poate asigura integrarea MIS cu alte sisteme aplicative, de exemplu: sistem contabil, personal, depozit etc.
Carduri personale din plastic
Cardurile personale din plastic pot fi folosite în diverse procese, atât de către pacienți, cât și de către angajați. De exemplu, folosind carduri universale din plastic, utilizatorii pot fi identificați în Sistem, prevenind acces neautorizat, identificarea pacientului la recepție sau posibilitatea de a folosi un card de plastic ca „portofel electronic”.
Lucrul de la distanță cu programul de lucru al unei instituții medicale prin portalul medihost.ru.
Capacitatea de a lucra de la distanță cu programul de lucru al medicilor și cabinetelor prin portalul www.medihost.ru vă permite să:
- un angajat poate lucra de la distanță cu Sistemul, inclusiv cu fișa medicală electronică a pacientului sau în modul de consultare;
- pacientul poate face o programare de la distanță la un specialist, poate afla rezultatele analizelor acestora etc.
Serviciile suplimentare de informare fac, de asemenea, posibilă creșterea eficienței rețelei de asistență medicală și a satisfacției pacienților. Printre astfel de servicii pot fi luate în considerare următoarele posibilități:
Implementare portal de informare permitand:
- Informați pacienții despre noutăți
- Pacienții pot primi de la distanță informațiile necesare (de exemplu, aflați rezultatele testelor lor)
- Permiteți pacienților să interacționeze de la distanță cu rețeaua de asistență medicală (de exemplu, faceți o programare la un medic sau anulați o programare, contactați recepționerul folosind serviciul de mesagerie instantanee)
2.1. TERMENI ȘI DEFINIȚII DE BAZĂ
În perioada prezentării electronice a informațiilor, sistemele informatice devin un instrument de muncă, pentru care subiectul și rezultatul este informația, iar accesul colectiv la aceste informații devine cel mai comun mod de organizare a producției. Astfel, scopul sisteme informatice trece treptat de la automatizarea muncii manuale a lucrătorilor individuali la informatizarea activităților întregului personal. Informația devine principala resursă corporativă.
În medicină, asigurarea accesului în timp util la informații devine critică atunci când vine vorba de viața oamenilor. Deţinere informatie necesara, actuală sau istorică, este adesea singurul lucru care îi lipsește medicului pentru a oferi pacientului îngrijirea medicală necesară în timp util și calificat. Fluxul de rutină a documentelor, copiile pierdute ale documentelor, informațiile dispersate geografic despre același pacient, lipsa metodelor de căutare calificate - toate acestea necesită timp și energie de la specialiști medicali și reduc semnificativ eficiența activităților acestora.
În plus, cantitatea de informații pe care un medic trebuie să țină cont constant pentru a putea evalua starea fiecărui pacient este cu siguranță enormă. Atunci când volumul de informații prelucrate depășește valoarea unui anumit parametru critic, individual pentru fiecare persoană, organizarea și sistematizarea acestor informații devine imposibilă. Pentru a menține capacitatea proces volume de date în continuă creștere, este necesară o tranziție către o nouă metodă de colectare și prelucrare a informațiilor, care poate fi considerată ca un fel de revoluție informațională individuală, al cărei rezultat ar trebui să fie începutul utilizării unui nou instrument în domeniul profesional. activitatea unui specialist - un sistem informatic.
Să încercăm să definim ce se înțelege prin sistem informațional. Definiția oficială a conceptului de „sistem informațional” este dată în „Legea federală privind informațiile, informatizarea și protecția informațiilor” (N24-O3, adoptată de Duma de Stat la 25 ianuarie 1995, semnată de președintele Federației Ruse). la 20 februarie 1995): „Un sistem informaţional este un set organizat de documente (matrice de documente) şi tehnologia Informatiei, inclusiv utilizarea tehnologiei informatice și a comunicațiilor care implementează procese informaționale.”
În scopul acestui manual, vom folosi următoarea definiție: „ Sistem informatic - acesta este un complex de instrumente metodologice, software, tehnice, informaționale și organizaționale care sprijină procesele de funcționare ale unei organizații informatizate.”
În funcție de faptul că funcționează independent (fără intervenție umană) sau nu, un sistem informațional poate fi automat sau automatizate.
Informații automate Sistemul oferă posibilitatea de a efectua atât procese manuale, cât și automate. Utilizatorul (operatorul), care este o legătură într-un astfel de sistem, și instrumentele computerizate lucrează împreună pentru a procesa și a utiliza în continuare informațiile.
Deoarece procesul de diagnostic și tratament nu poate continua fără participarea unei persoane (medic), în viitor ne vom referi doar la sisteme automate.
Introducerea în practica medicală și dezvoltarea hardware-ului computerului software vom suna automatizarea procesului de diagnostic și tratament.
De aici putem da următoarea definiție a unui sistem informațional medical: „ Sistemul informatic medical (MIS)„este un set de instrumente software și hardware, baze de date și cunoștințe concepute pentru a automatiza procesele care au loc într-o instituție medicală.”
Sisteme deschise de informații medicale. Definiția MIS „deschisă” înseamnă că implementează proceduri pentru schimbul de documente medicale și economice cu alte sisteme care îndeplinesc regulile și standardele general acceptate. Pentru a implementa deschiderea sistemelor de informații medicale, este necesar să se elaboreze mai întâi reguli și standarde pentru interacțiunea acestora. În mod ideal, două sisteme deschise de informații privind sănătatea pot interacționa fără niciun efort suplimentar din partea dezvoltatorilor lor.
Să subliniem asta deschidere sisteme în acest caz nu înseamnă că informațiile stocate în ele sunt disponibile publicului. Proprietarii fiecărui sistem decid singuri ce informații pot și nu pot fi transferate către alte instituții.
2.2. OBIECTIVE PRINCIPALE ALE CREĂRII MIS
Scopul principal al informatizării asistenței medicale în ansamblu poate fi formulat după cum urmează (Conceptul de informatizare a sănătății): crearea de noi tehnologii informaționale la toate nivelurile de management al sănătății și de noi tehnologii informatice medicale care îmbunătățesc calitatea tratamentului și a îngrijirii preventive și contribuie la implementarea funcției principale de protecție a sănătății publice - creșterea duratei vieții active.
Pe lângă obiectivul principal desemnat, MIS se confruntă cu o serie de sarcini interdependente și foarte importante, printre care pot fi remarcate următoarele:
Crearea unui spațiu informațional unificat pentru accelerarea accesului la informații și îmbunătățirea calității documentației medicale;
Monitorizarea și gestionarea calității asistenței medicale pentru a reduce probabilitatea erorilor medicale și a elimina redundanța prescripțiilor;
Creșterea transparenței activităților unei instituții medicale și a eficacității deciziilor de management;
Analiza aspectelor economice ale acordării de îngrijiri medicale este o sarcină foarte importantă pentru asistența medicală casnică, care trece la o bază comercială;
Reducerea timpului de examinare și tratament.
2.3. FUNCȚIONALITATE MIS
Principalele capacități ale MIS includ:
Colectarea, înregistrarea, structurarea și documentarea datelor;
Asigurarea schimbului de informații și crearea unui spațiu informațional;
Stocarea și recuperarea informațiilor;
Analiza datelor statistice;
Monitorizarea eficacității și calității asistenței medicale;
Sprijin decizional;
Analiza și controlul activității instituției, gestionarea resurselor instituției;
Sprijinirea componentei economice a procesului de tratare;
Instruire.
Informații conexe.
